膵臓癌は高度に悪性の腫瘍であり、特に局所進行性膵臓癌（locally advanced pancreatic cancer, LAPC）患者の5年生存率は極めて低く、治療選択肢が限られ、予後が不良です。LAPCの定義は、腫瘍と隣接血管の接触程度に基づいており、通常は診断時に「切除不能」と見なされます。現在、誘導化学療法（FOLFIRINOXレジメンなど）はLAPCの標準治療の一つとなっています。しかし、誘導治療により腫瘍をある程度縮小させることは可能ですが、どの患者が誘導治療後に手術の恩恵を受けられるかについては依然として議論の余地があります。 この問題に答えるため、研究者は、誘導治療後のCA19-9（carbohydrate antigen 19-9、糖鎖抗原19-9）の変化と患者のパフォ...

大腸癌（Colorectal Cancer, CRC）は世界で3番目に多い悪性腫瘍であり、その予後評価は主にTNM分類システムに依存しています。しかし、現行のTNM分類システムでは、リンパ節陽性の大腸癌において、腫瘍沈着物（Tumour Deposits, TDs）の存在とその数が十分に考慮されていません。腫瘍沈着物とは、大腸間膜内に存在する離散的な腫瘍結節で、識別可能なリンパ管、血管、または神経構造を欠いています。多くの研究が、腫瘍沈着物がリンパ節陰性大腸癌の全生存率と遠隔転移リスクと強く関連していることを示していますが、TNMシステムはリンパ節陽性患者において腫瘍沈着物に同じ予後価値を与えていません。さらに、多発性腫瘍沈着物の予後的意義も十分に重視されていません。 この問題を解決するため...

中枢神経系胚細胞腫瘍の長期追跡研究：病理学に基づく三分類治療戦略 学術的背景 中枢神経系胚細胞腫瘍（CNS GCTs）は、主に12歳から16歳の青少年、特に男性に発生するまれな腫瘍です。これらの腫瘍は、原始生殖細胞（PGCs）に由来すると考えられており、これらの細胞は胚発生過程で正常な移動経路から逸脱し、中枢神経系に腫瘍を形成します。CNS GCTsの診断は、臨床症状、画像検査、および腫瘍マーカー（例えば、アルファフェトプロテインAFPとヒト絨毛性ゴナドトロピンhCG）の検出に依存しています。近年、治療法は進歩していますが、CNS GCTsの治療は依然として多くの課題に直面しており、特に治療効果と長期的な副作用のバランスをどのように取るかが重要です。 1995年から2003年にかけて、日本で...

Napabucasinと放射線療法を組み合わせた拡散性正中グリオーマへのターゲットドラッグデリバリー 背景紹介 拡散性正中グリオーマ（Diffuse Midline Glioma, DMG）は、小児において最も侵襲性の高い原発性脳腫瘍であり、患者の平均生存期間は通常1年未満です。放射線療法（Radiation Therapy, RT）が現在の標準治療法ですが、症状を一時的に緩和するだけで、患者の生存期間を大幅に延長することはできません。さらに、DMGは脳幹などの正中構造に位置するため、手術による切除は非常にリスクが高く、血液脳関門（Blood-Brain Barrier, BBB）の存在により全身療法の効果も制限されています。そのため、放射線療法と相乗効果を持つ治療戦略を見つけることが、DM...

食道癌治療戦略の比較研究 学術的背景 食道癌は、世界的に見ても発症率と死亡率が高い消化器系のがんの一つであり、特にアジア地域では食道扁平上皮癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）の発症率が顕著です。近年、食道癌の診断と治療において一定の進展が見られていますが、早期食道癌（T1b-2N0-1期）の治療戦略については依然として議論が続いています。現在、主な治療法としては、手術単独（Surgery Alone, SA）、手術に補助療法を組み合わせた治療（Surgery plus Adjuvant Therapy, ST）、および術前治療を組み合わせた手術（Neoadjuvant Therapy plus Surgery, NS）が挙げられます。しかし、これらの治療法が癌特異...

寡転移性前立腺癌における減量手術の有効性評価 学術的背景 前立腺癌は、世界的に男性の中で2番目に多い悪性腫瘍であり、特に進行期では転移を伴い、患者の生活の質と予後に深刻な影響を及ぼします。寡転移性前立腺癌（oligometastatic prostate cancer, OMPCa）は、局所病変と広範な転移の中間状態であり、転移病巣が限定的で少数の臓器に限局していることが特徴です。近年、寡転移性前立腺癌に対する治療戦略が注目を集めており、特に減量手術（cytoreductive surgery, CRP）の応用が議論されています。しかし、この特定の臨床シナリオにおける減量手術の有効性については依然として議論が続いています。本研究は、定量分析と後ろ向きコホート研究を通じて、寡転移性前立腺癌治療...

肝動脈注入化学療法（HAIC）に基づく転換肝切除術の肝細胞癌患者への応用 学術的背景 肝細胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）は、世界的に見ても最も一般的な肝臓悪性腫瘍の一つであり、特に中国ではその発症率と死亡率が高い。治療戦略が進化しているにもかかわらず、根治的手術は依然としてHCC患者の主要な治療手段である。しかし、初回診断時に腫瘍関連要因（血管浸潤、多発病変、または残存肝容積不足など）により、70%以上のHCC患者が根治的手術に適さない状態であり、予後が悪化する。近年、転換療法（conversion therapy）が、切除不能な腫瘍を切除可能にする方法として提案され、腫瘍体積の縮小またはダウンステージング（downstaging）により患者が手術切除の機...

ctDNA軌跡がTrifluridine/Tipiracil治療を受けた転移性大腸癌患者の生存率を予測 学術的背景 転移性大腸癌（mCRC）は、世界中でがん死亡の主要な原因の一つです。近年、診断と治療法が改善されてきましたが、進行期患者の予後は依然として不良です。Trifluridine/Tipiracil（FTD/TPI）は、化学療法耐性のmCRC患者の治療に承認された経口ヌクレオシドアナログです。しかし、すべての患者がこの治療から利益を得られるわけではなく、一部の患者は重篤な副作用を経験する可能性があります。そのため、治療反応と予後を予測できるバイオマーカーの探索が急務となっています。 循環腫瘍DNA（ctDNA）は、血液サンプルを通じて腫瘍の遺伝子変異と腫瘍負荷を検出できる新興のバイオ...

グリオーマの分子分類と予後特徴の分析 背景紹介 グリオーマは成人において最も一般的な悪性脳腫瘍であり、その分類、リスク層別化、治療基準は近年大きく変化しています。分子マーカーの導入により、グリオーマの分類システムは従来の組織病理学的分類から分子分類へと移行しました。この変化は、腫瘍の行動予測の精度を向上させただけでなく、患者の治療選択と予後評価に新たな根拠を提供しています。しかし、分子分類がグリオーマの診断と治療において重要な役割を果たしているにもかかわらず、異なる分子サブタイプのグリオーマ患者の生存率とその予後特徴に関する体系的な研究はまだ限られています。 この空白を埋めるため、複数の研究機関の科学者たちが共同で大規模な研究を行い、分子データと臨床データを統合することで、グリオーマ患者の生...

髄芽腫のリスク層別化と治療戦略の進展 背景紹介 髄芽腫（Medulloblastoma）は小児に多く見られる悪性脳腫瘍であり、その治療と予後は分子サブタイプによって大きく異なります。近年、分子生物学技術の進歩により、研究者たちは髄芽腫をさらに4つの異なる分子サブタイプに細分化できることを発見しました。各サブタイプは独自の細胞起源、分子特性、および臨床予後を持っています。この発見は、髄芽腫のリスク層別化と治療戦略の最適化に新たな方向性をもたらしました。しかしながら、放射線療法（Radiation Therapy）が依然として髄芽腫の最も効果的な治療法である一方で、神経認知機能や神経内分泌機能への長期的な影響は重要な臨床課題です。そのため、効果を損なうことなく放射線量を減らす方法が現在の研究の焦...