基于风险模型的临床决策支持系统在自杀筛查中的应用：一项随机临床试验 学术背景 自杀预防是全球公共卫生领域的重要议题，尤其是在医疗环境中，如何有效识别自杀风险并进行干预是当前研究的重点。传统的自杀风险识别方法主要依赖于患者的自我报告、支持网络的反馈或面对面的筛查。然而，这些方法存在一定的局限性，例如患者可能不愿意主动报告自杀倾向，或者医疗资源有限，无法对所有患者进行全面的筛查。近年来，随着大数据和人工智能技术的发展，基于统计模型的自杀风险评估工具逐渐被引入临床实践，以辅助医生的判断。然而，这些工具在临床决策支持系统（Clinical Decision Support, CDS）中的应用效果尚未得到充分验证。 本研究旨在评估基于风险模型的临床决策支持系统在自杀风险评估中的有效性，特别是比较“中断...

基于夫妻干预的中国老年2型糖尿病患者管理：一项随机临床试验 学术背景 2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）是全球范围内最常见的慢性疾病之一，尤其在老年人群中发病率较高。中国是全球糖尿病患者最多的国家，2021年糖尿病患者数量接近1.41亿，其中90%以上为2型糖尿病。尽管中国政府通过社区卫生服务来控制和治疗糖尿病，但糖尿病的管理率、治疗率和控制率仍然较低，分别不到37%、33%和50%。这可能是由于社区医疗人员的短缺以及老年糖尿病患者自我管理能力较差所致。 糖尿病的管理复杂且需要持续的监测。由于糖尿病的日常管理通常发生在家庭环境中，近年来，越来越多的研究和临床指南强调了家庭成员，尤其是配偶在糖尿病管理中的关键作用。尽管行为理论文献中推荐配偶参与糖尿病管理...

龋齿（caries）是儿童最常见的慢性疾病之一，且在不同种族、民族和收入群体中存在显著的健康差异。尽管已有有效的预防措施，但低收入和少数族裔儿童仍然面临较高的龋齿风险。美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）指出，儿童健康检查是接触高风险儿童的重要机会，但由于时间限制，儿科医生往往无法充分指导家长改善儿童的口腔健康。与此同时，超过95%的美国成年人定期使用短信（text messaging），且这一比例在不同种族、民族和收入群体中没有显著差异。因此，短信干预成为一种潜在的有效工具，能够持续向高风险群体传递个性化的行为改变信息。 然而，现有的关于短信干预改善儿童口腔健康的研究大多样本量小、随访时间短，且缺乏严格的对照组设计。为了填补这一空白，作者团队此前进行...

学术背景与问题提出 年龄相关性黄斑变性（AMD）是许多高收入国家中导致视力丧失的主要原因之一。其中，新生血管性AMD（neovascular AMD）可能伴随黄斑下出血（submacular hemorrhage, SMH），这种情况虽然罕见，但若不及时治疗，可能导致严重的视力丧失。抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）疗法是目前治疗新生血管性AMD的主要手段，但其在治疗SMH方面的证据有限。因此，研究者们希望通过随机对照试验（RCT）来评估在抗VEGF疗法基础上，联合使用组织纤溶酶原激活剂（tissue plasminogen activator, tPA）或全氟丙烷气体（perfluoropropane, C3F8）是否能改善SMH患者的视力或促进出血的吸收。 论文来源与作者信息 该研...

原发性开角型青光眼多基因风险评分与疾病发病风险的关系：一项随机临床试验的事后分析 学术背景 原发性开角型青光眼（Primary Open-Angle Glaucoma, POAG）是最常见的青光眼类型，通常与眼内压（Intraocular Pressure, IOP）升高相关。青光眼是一种不可逆的视神经病变，若不及时治疗，可能导致视力丧失。尽管通过降低眼内压的药物可以延缓或预防POAG的发病，但并非所有眼压升高的患者都会发展为青光眼。因此，如何准确识别高风险患者并避免对低风险患者的过度治疗，成为临床实践中的一个重要问题。 多基因风险评分（Polygenic Risk Score, PRS）是一种基于多个基因变异的累积效应来评估个体疾病风险的工具。PRS已经在多种疾病中显示出其在风险分层中的潜...

电子烟戒断短信计划：一项针对青少年电子烟用户的随机临床试验研究 背景介绍 近年来，电子烟已成为美国青少年中使用最广泛的烟草产品。据统计，2023年，超过210万青少年报告了当前使用电子烟的情况，其中包括10%的高中生和4.6%的初中生。青少年的任何水平的电子烟使用都是不安全的，因为尼古丁在此年龄段对学习、记忆和注意力有显著的负面影响，并会增加未来心理健康问题和对其他药物成瘾的风险。此外，电子烟还会使青少年暴露于许多有毒物质，进而引发哮喘、支气管炎和呼吸道刺激等健康问题。因此，开发电子烟戒断干预措施已成为公共卫生的重要任务。 研究来源 本研究由Amanda L. Graham博士、Sarah Cha MSPh、Megan A. Jacobs MPH、Michael S. Amato博士、Ann...