关于ESBL产大肠杆菌（ESBL-EC）在医院非ICU病房中的携带、获取及传播动态的两年研究 抗菌素耐药性是全球范围内日益突出的公共卫生问题，其中肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)和大肠杆菌（Escherichia coli）等产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的肠杆菌科(Enterobacterales)菌株的迅速传播尤为值得关注。这类细菌不仅存在于医院感染，也显著影响社区感染。根据全球监测数据显示，ESBL-E菌株在欧洲、中东非洲及美国的分布情况严重不均，这反映了不同地区抗菌药物使用政策和耐药菌传播路径的复杂性。 为了进一步研究ESBL-E菌株在医院中的流行动态，以便制定更为有效的感染防控措施，本研究以意大利罗马著名三级医疗机构“Università Cattoli...
基于长读长测序的多重耐药微生物基因组监测研究 学术背景 多重耐药微生物（Multidrug-Resistant Organisms, MDROs）是全球公共卫生的重大威胁。这些微生物对多种抗生素产生耐药性，导致感染难以治疗，增加了医疗负担。为了有效监测和控制MDROs的传播，准确识别其耐药基因、分子类型变化以及传播路径至关重要。传统的分子分型方法，如脉冲场凝胶电泳（Pulsed-Field Gel Electrophoresis, PFGE）和多位点序列分型（Multi-Locus Sequence Typing, MLST），虽然在过去发挥了重要作用，但其分辨率较低、操作复杂且成本高昂。近年来，基于全基因组测序（Whole-Genome Sequencing, WGS）的方法逐渐成为主流，...
美国医生诊所社会风险筛查趋势研究报告 学术背景 近年来，随着社会风险筛查（social risk screening）在医疗保健领域的重要性日益凸显，越来越多的研究关注如何通过筛查识别患者的社会风险因素，如食品不安全、住房不稳定、公用事业需求、人际暴力和交通需求等。这些社会风险因素与患者的健康状况密切相关，识别并应对这些风险有助于改善患者的整体健康水平。然而，尽管已有大量研究探讨了社会风险筛查的实施，但关于美国医生诊所在这方面的变化趋势的研究仍然有限。 2017年，美国国家卫生组织与系统调查（National Survey of Healthcare Organizations and Systems, NSHOS）显示，超过一半的初级保健医生诊所系统性地筛查了人际暴力（56.4%），但其他...
美国成年人社会风险与癌症筛查依从性的关系研究 学术背景 癌症筛查是早期发现和预防癌症的重要手段，能够显著改善治疗效果并降低死亡率。然而，尽管美国多个健康机构推荐了结直肠癌、肺癌、乳腺癌和宫颈癌的筛查，但符合条件的成年人的筛查率仍低于推荐目标。特别是在结构性边缘化群体中，筛查依从性存在显著差异。这些差异源于复杂的社会因素，包括长期的结构性不平等和社会不公，这些因素对公共卫生构成了重大挑战，并阻碍了健康公平的实现。 为了应对这些挑战，研究人员提出了多种框架来理解和缓解影响健康结果和差异的因素，特别是与癌症相关的因素。这些框架涵盖了被称为“健康社会决定因素”（Social Determinants of Health, SDOH）的一系列相互关联的因素，这些因素塑造了个体的社会风险（如食品不安全、...
基于夫妻干预的中国老年2型糖尿病患者管理：一项随机临床试验 学术背景 2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）是全球范围内最常见的慢性疾病之一，尤其在老年人群中发病率较高。中国是全球糖尿病患者最多的国家，2021年糖尿病患者数量接近1.41亿，其中90%以上为2型糖尿病。尽管中国政府通过社区卫生服务来控制和治疗糖尿病，但糖尿病的管理率、治疗率和控制率仍然较低，分别不到37%、33%和50%。这可能是由于社区医疗人员的短缺以及老年糖尿病患者自我管理能力较差所致。 糖尿病的管理复杂且需要持续的监测。由于糖尿病的日常管理通常发生在家庭环境中，近年来，越来越多的研究和临床指南强调了家庭成员，尤其是配偶在糖尿病管理中的关键作用。尽管行为理论文献中推荐配偶参与糖尿病管理...
气候变化与急诊医学影像使用的关系研究 学术背景 气候变化及其相关的环境暴露对人类健康产生了显著的负面影响，导致医疗服务的需求增加。高温暴露和空气质量下降与急诊科就诊和住院人数的增加密切相关。随着全球气温的持续上升，热浪的频率和强度预计将进一步增加。气候变化及其根源通过两种方式导致空气质量恶化：首先，燃烧化石燃料和其他人类活动向大气中释放有害污染物，导致温室气体排放；其次，气候变化的影响，如环境温度升高和更频繁的野火，也增加了空气污染，包括细颗粒物（PM2.5）和地面臭氧。PM2.5是一种直径小于或等于2.5微米的细颗粒物，由于其微小尺寸，可以被吸入人体，对人类健康构成重大威胁。 放射学在复杂医疗系统中占据核心地位。一方面，医学影像的提供会产生大量的温室气体排放，因此需要采取缓解措施以提高环境...
基于图论的主动学习疾病监测优化策略 学术背景 随着全球化的加速，传染病的传播速度与范围显著增加，如何有效监测和控制传染病的传播成为公共卫生领域的重要课题。传统的疾病监测方法通常依赖于大规模的检测和隔离措施，然而，资源有限的情况下，如何优化检测资源的分配以最大化信息获取，成为了政策制定者面临的挑战。尤其是在资源匮乏的地区，检测资源的分配不均可能导致疫情的持续蔓延。因此，开发一种能够在有限资源下最大化监测效果的策略显得尤为重要。 本文的研究旨在通过图结构（graph-based）和主动学习（active learning）的方法，优化疾病监测中的检测资源分配。具体来说，研究者将疾病传播建模为一个无向无权图（undirected and unweighted graph），其中节点代表地理位置，边...
脑卒中后长期癌症风险与表观遗传年龄的关联研究 研究背景与意义 癌症与卒中是全球范围内主要的致病与致死原因，二者之间的关联性已受到广泛关注。据统计，约6%的癌症患者在其生命周期内会经历卒中，而卒中患者罹患癌症的风险则是普通人群的两倍。此外，有研究表明，卒中（无论是缺血性还是出血性）可能会先于癌症的诊断。这种复杂的病理关系凸显了理解其潜在机制的必要性。 DNA甲基化（DNA methylation, DNAm）作为表观遗传研究的核心领域，通过对特定CpG位点的甲基化状态评估，可以构建表观遗传时钟（epigenetic clocks），从而准确预测个体的生物年龄（biological age, B-age）。研究显示，加速的生物年龄与癌症和卒中等疾病的发生风险显著相关。然而，关于卒中后癌症风险与生...
奥瑞利珠单抗对原发性进展型多发性硬化的疗效：一项多中心、回顾性真实世界研究 背景和研究动机 多发性硬化（Multiple Sclerosis, MS）是一种慢性、复杂、炎症性和退行性脱髓鞘疾病，主要影响中枢神经系统（CNS），可导致脊髓、脑干、视神经、小脑及大脑的神经功能障碍。原发性进展型多发性硬化（Primary Progressive MS, PPMS）是MS的一种少见亚型，占患者总数的10%-15%，其特点是从疾病初期即呈进行性恶化，通常伴随显著的运动障碍、小脑共济失调及脑干症状。这种疾病类型被认为是一种高度致残且尚未被充分满足的医疗需求。 尽管近年来MS的治疗方法不断进步，但针对PPMS患者，特别是那些疾病活动性较低或持续时间较长的患者，现有治疗方法对减缓残疾进展的效果仍有限。奥瑞利...
关于心血管风险因素与偏头痛之间性别特异性关联的研究报告 学术背景 偏头痛是一种常见的神经系统疾病，既往研究表明偏头痛，尤其是伴有先兆的偏头痛，与心血管事件（如心肌梗死、冠心病和心血管死亡率）存在关联。然而，目前关于心血管风险因素（CVRFs）与偏头痛之间关系的研究还不够充分。这一知识在临床上具有重要意义，因为它可以为降低偏头痛患者的心血管风险提供方向。 本次研究的主要目标是探讨心血管风险因素（如吸烟、肥胖、高胆固醇血症、高血压和糖尿病）与偏头痛终身患病率之间的性别特异性关联。研究假设这些心血管风险因素与较高的偏头痛患病率有关。 研究来源 这篇学术论文由Linda Al-Hassany, MSc, Cevdet Acarsoy, MSc, M. Kamran Ikram, MD, PhD, D...