循环细胞外囊泡作为肺癌精准诊断的生物标志物:前景与挑战

外泌体作为肺癌精准诊断的生物标志物 学术背景 肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)的早期诊断和精准治疗仍然面临巨大挑战。传统的组织活检虽然被认为是肺癌诊断的“金标准”,但其侵入性、耗时性和高成本限制了其在早期诊断中的应用。近年来,液体活检(liquid biopsy)作为一种非侵入性诊断方法,逐渐成为研究热点。液体活检通过分析血液等体液中的循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA(ctDNA)以及外泌体(extracellular vesicles, EVs)等生物标志物,为肺癌的早期诊断和精准治疗提供了新的可能性。 外泌体是由细胞分泌的纳米级膜包裹囊泡,携带蛋白质、脂质、DNA和RNA等多种生物活性物质,能够通过细胞间通讯调控受体细...

卵巢癌患者基因组不稳定性模式的研究

关于卵巢癌基因组不稳定性研究的综合报道 背景与研究问题 卵巢癌作为一种致命的妇科恶性肿瘤,近年来的研究集中于拓展靶向疗法的可行性。多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(Poly(ADP-ribose) polymerase, PARP)抑制剂的引入,为治疗卵巢癌带来了划时代的治疗新选择,这种疗法尤其对患有同源重组缺陷(Homologous Recombination Deficiency, HRD)的患者具有显著疗效。然而,HRD的驱动因素除经典的BRCA1和BRCA2突变(BRCA1/2 mutations,以下简写为BRCAM)之外,还有哪些基因或变异参与其中仍不清晰。此外,关于非BRCA基因组不稳定性模式及其对HRD检测和精准治疗的影响也缺乏系统性的理解。 基于此,Alan Barnicle等研究...

滤泡性淋巴瘤的分子亚型及其预后意义

分子分类在滤泡性淋巴瘤中的新进展:基于RNA测序和免疫组化的双分型预测模型 滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma, FL)是一种B细胞恶性肿瘤,其临床进展较缓慢,中位总生存期可达20年。然而,FL的异质性特征使病人在治疗反应和预后上表现出显著差异。尽管传统临床-生物学参数(如FLIPI、FLIPI-2和PRIMA-PI)在指导治疗中取得了一定成效,但这些工具在个体化精确诊断和特定疗法选择中仍显不足。因此,精准医学需求愈发迫切。 过去的研究中,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的分子起源分类法在ABC与GCB亚型的预后评估中表现出重要价值,但在FL中的分子分类仍未完全明确。已有的初步研究暗示FL可能具有类似于正常生发中心(germinal center, GC)B细胞和记忆(m...

肿瘤大小不是一切:推动影像组学作为肿瘤学药物开发和临床护理的精准医学标志物

在当今的肿瘤学临床实践和药物开发领域,对肿瘤反应的评估方法正处于革新的边缘。自1981年世界卫生组织(WHO)提出用于评估抗癌药物效果的肿瘤反应分类标准以来,这一领域经历了多次改进。最为人们熟知的,是1995年成立的响应评估标准在实体瘤(RECIST)工作组。该工作组通过与加拿大国家癌症研究所、美国国家癌症研究所以及欧洲癌症研究和治疗组织的合作,建立了基于大量病例数据的循证推荐,推动了RECIST 1.0和1.1版本的发布,这些版本在确定客观响应率等影像学终点方面发挥了重要作用。 然而,随着对肿瘤生物学更深入的理解和诊疗策略的不断演进,传统的依赖大小和数量变化的评估方法显示出其局限性,这就需要新的方法来填补这一空缺。为此,RECIST工作组于2022年5月组织了一次多学科工作坊,聚焦于探讨放...