Vésicules extracellulaires circulantes comme biomarqueur pour le diagnostic, le pronostic et la surveillance chez les patients atteints de glioblastome

Voici la traduction française du rapport sur l’étude académique concernant les exosomes chez les patients atteints de glioblastome :

Ce rapport académique présente une étude sur les exosomes (vésicules extracellulaires) chez les patients atteints de glioblastome. L’étude explore le potentiel des exosomes en tant que biomarqueurs pour le diagnostic, le pronostic et le suivi de la réponse au traitement dans le glioblastome.

Contexte académique : Le glioblastome est une tumeur cérébrale très agressive. Malgré les traitements combinés de chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie, le pronostic global reste défavorable. Les patients doivent subir régulièrement des examens d’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour surveiller la récidive tumorale, mais ces examens sont coûteux et leur interprétation reste difficile. Il est donc urgent de développer des méthodes non invasives et fiables pour surveiller en continu l’évolution du glioblastome.

Les exosomes sont de petites vésicules à membrane sécrétées par les cellules, pouvant transporter des protéines, des ARN et de l’ADN provenant de la cellule d’origine. Des études antérieures ont révélé que les niveaux d’exosomes circulants dans le sang sont significativement élevés chez les patients atteints de glioblastome, suggérant leur potentiel en tant que biomarqueurs.

Source de l’article : Cette étude a été réalisée par Franz L. Ricklefs, Kathrin Wollmann et d’autres auteurs du département de neurochirurgie du centre médical de l’Université de Hambourg en Allemagne. L’article a été publié en ligne le 3 avril 2024 dans la revue internationale Neuro-Oncology.

Méthodologie et résultats principaux : 1. Workflow et méthodes de traitement : L’étude a recueilli des échantillons de plasma sanguin de patients atteints de glioblastome avant la chirurgie, 1 jour et 4-6 jours après la chirurgie, ainsi que des échantillons de contrôle provenant de donneurs sains. Les chercheurs ont utilisé des techniques telles que l’analyse de suivi de nanoparticules (NTA) et la cytométrie en flux d’imagerie pour isoler, concentrer et quantifier les exosomes plasmatiques.

1. Principales découvertes : (a) La concentration d’exosomes plasmatiques chez les patients atteints de glioblastome était 5,5 fois plus élevée que chez les donneurs sains. (b) Les patients présentant des concentrations plus élevées d’exosomes avaient une survie globale et une survie sans progression significativement plus courtes. La concentration d’exosomes était un indicateur pronostique indépendant de la survie globale. © La concentration d’exosomes était corrélée au degré d’œdème périphérique (signal FLAIR hyperintense), mais pas au volume de la partie tumorale rehaussée par le produit de contraste, suggérant que l’augmentation de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique pourrait être la principale cause de l’élévation des exosomes. (d) Après la chirurgie, la concentration d’exosomes chez les patients a rapidement chuté jusqu’aux niveaux normaux, l’ampleur de la baisse étant liée au degré de résection tumorale. (e) Pendant la période de stabilité de la maladie, la concentration d’exosomes est restée normale. Cependant, lors de la récidive tumorale, la concentration d’exosomes a de nouveau augmenté, certains patients présentant une élévation des exosomes avant même la détection de la récidive par IRM.

2. Signification de l’étude : (a) La concentration d’exosomes peut servir d’indicateur pronostique indépendant pour les patients atteints de glioblastome, aidant à l’évaluation préopératoire et à la planification du traitement. (b) La surveillance continue des variations de la concentration d’exosomes peut contribuer à détecter précocement la récidive tumorale et à ajuster le plan de traitement en temps opportun. © Les résultats de l’étude pourraient favoriser l’application du dosage des exosomes au diagnostic clinique et au suivi du glioblastome, compensant les limites de l’IRM.

Points forts de l’étude : 1. La concentration d’exosomes plasmatiques est significativement élevée chez les patients atteints de glioblastome et constitue un indicateur pronostique indépendant de la survie globale. 2. La concentration d’exosomes est liée à l’œdème périphérique plutôt qu’au volume tumoral lui-même, suggérant qu’elle provient principalement de l’augmentation de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique. 3. Après la chirurgie, la concentration d’exosomes diminue rapidement, reste normale pendant la période de stabilité de la maladie, mais augmente à nouveau lors de la récidive, parfois avant la détection par imagerie.