在未来“后抗生素时代”的威胁下如何降低抗生素的期望和需求

引言

抗生素耐药性正在成为一个全球性的公共健康威胁，尽管这种抵抗力的进化是一个生物过程，但人类行为，尤其是农业生产和人类医学中不必要的抗生素使用，大大加快了这一进程。为了解决这一问题，公共卫生机构和活动时常使用威胁性信息传播来强调抗生素滥用的后果，例如描绘未来一个抗生素完全失效的“末日景象”。然而，这种威胁性信息的有效性尚存争议，特别是经历了COVID-19大流行后，公众的感知可能发生了变化。本文研究了这种威胁性信息的有效性及其在COVID-19疫情中的表现。

研究背景与来源

本文作者为Miroslav Sirota和Marie Juanchich，他们分别来自University of Essex的心理学系。该研究成果刊登在2024年《Communications Medicine》期刊。研究的主要目的是评估一个关于未来“后抗生素时代”的短片《Catch》是否能够有效降低公众对抗生素的不合理期望和需求。

研究方法与过程

研究采用随机对照试验方法，样本总数为378名参与者，分别在COVID-19疫情前后（2021年和2022年）进行三次数据收集。

实验设计与程序

参与者被随机分为两个组：基线组播放一部与抗生素无关的科幻短片，干预组播放《Catch》短片。然后，参与者被要求模拟一场假设的耳部感染，对抗生素的期望和需求以及模拟肾脏感染对开抗生素处方的依从性做出评价。在第二和第三波数据收集中，参与者还报告了COVID-19大流行对他们抗生素需求的影响。

实验包括以下几个主要步骤：

1. 随机分配：参与者被随机分配到基线组或干预组。
2. 短片播放：基线组观看科幻影片，干预组观看关于“后抗生素时代”的影片。
3. 问卷调查：参与者填写有关其对抗生素的期望、需求以及在某些健康情况下对抗生素依从性的问卷。

数据分析

数据分析主要通过独立样本t检验和方差分析（ANOVA）来检测干预效果。为了验证研究假设，作者也计算了贝叶斯因子。

主要研究结果

对抗生素期望的影响

结果显示，相较于基线组，干预组参与者观看影片后，对抗生素的不合理期望显著降低。此外，即使在不同波的数据收集中，这种影响仍旧显著。

对抗生素需求的影响

干预组参与者对抗生素的需求也有所降低，三个波的结果一致。

COVID-19大流行的影响

参与者报告称，COVID-19大流行使他们对抗生素的需求减少，但只有在观看了干预组影片后，这种影响才显著。

使用抗生素依从性的影响

尽管干预组影片对抗生素依从性的影响较小，但结果显示，在某些情况下，干预组的依从性略有下降。

结论与意义

展示未来“后抗生素时代”的短片《Catch》有效降低了参与者对抗生素的不合理期望和需求，并在一定程度上减少了由于COVID-19大流行带来的抗生素使用冲动。然而，影片对抗生素依从性的负面影响需要进一步管理和应对。

研究亮点

1. 有效性：这种基于威胁的沟通策略在降低抗生素不合理期望和需求方面展示了强大的效果。
2. COVID-19的影响：研究表明COVID-19大流行可能增加了公众对这种“末日情景”信息的接受度。
3. 依从性管理：尽管该方法有效，但需要防范其潜在的负面影响，如降低对必要抗生素治疗的依从性。

研究局限性与未来方向

尽管本研究提供了许多有价值的见解，未来的研究应该：

1. 分析情节和情绪故事成分在这种威胁性信息中的具体效应；
2. 与其他健康信息策略进行比较，例如低威胁信息或强调抗生素保护现代医学的益处的信息；
3. 考虑COVID-19大流行带来的复杂影响，包括疫苗犹豫和对健康机构信任度的变化等因素。

该研究提供了一种有效降低抗生素滥用的方法，但需进一步探索其长期效果和最佳应用方式。