舒适量表与疼痛数字评分量表对术后阿片类药物消耗的影响 学术背景 术后疼痛管理是麻醉学和重症监护医学中的重要课题。有效的疼痛评估工具能够帮助医生优化术后镇痛方案，减少阿片类药物的使用，从而降低药物相关副作用的风险。目前，术后疼痛评估最常用的工具是疼痛数字评分量表（Numerical Rating Scale, NRS）和视觉模拟量表（Visual Analogue Scale, VAS）。然而，这些量表主要关注疼痛的强度，而忽略了患者的情绪体验和整体舒适感。近年来，研究表明，使用负面词汇（如“疼痛”）可能会增加患者的疼痛感知和焦虑感，而正面沟通则可能改善患者的舒适度。基于此，研究人员提出了使用舒适量表（Comfort Scale）替代传统的疼痛评估工具，以减少术后阿片类药物的消耗。 论文来源 ...
近年来，视频辅助胸腔镜手术（Video-Assisted Thoracoscopic Surgery, VATS）作为一种微创手术技术，在胸外科手术中的应用逐渐增加。与传统开胸手术相比，VATS具有术后疼痛较轻、恢复时间短、住院时间减少以及肺功能保留较好等优势。然而，尽管VATS的创伤较小，术后急性疼痛和恢复问题仍然普遍存在，尤其是在术后24小时内。为了缓解术后疼痛，区域麻醉技术，如竖脊肌平面阻滞（Erector Spinae Plane Block, ESP Block），逐渐成为VATS术后镇痛的重要手段。 ESP阻滞通过在竖脊肌筋膜平面内注射局部麻醉药物，阻断疼痛信号的传导，从而减轻术后疼痛。然而，单次注射的ESP阻滞效果持续时间有限，因此，持续导管输注局部麻醉药物成为一种常见的镇痛方...
平衡晶体液与0.9%生理盐水在肾移植中的比较：一项随机对照试验的荟萃分析 学术背景 肾移植是治疗终末期肾病（ESRD）的有效手段，但术后移植物功能延迟（Delayed Graft Function, DGF）是影响移植成功的重要因素。DGF通常定义为肾移植后第一周内需要进行透析的情况，其发生与移植物存活率下降、慢性移植物损伤增加以及患者生存率降低密切相关。DGF的发生率在活体供肾移植中较低（%），但在死亡供体移植中可高达40%。由于活体器官短缺，越来越多的移植手术依赖于死亡供体，尤其是那些有合并症或循环死亡后的供体。因此，DGF仍然是临床上的一个重要问题，目前尚无公认的预防或治疗措施。 术中液体管理对于维持器官灌注至关重要，而液体的选择可能影响肾移植后的DGF发生率。晶体液（如0.9%生理盐...
谷氨酸能药物治疗强迫症及相关障碍的系统综述与荟萃分析 学术背景 强迫症及相关障碍（Obsessive-Compulsive and Related Disorders, OCRDs）是一组以过度且持续的强迫观念或强迫行为为特征的神经精神疾病。这些疾病包括强迫症（OCD）、躯体变形障碍（BDD）、皮肤搔抓障碍（excoriation disorder）、拔毛癖（trichotillomania）和囤积障碍等，严重影响患者的日常生活功能。尽管现有的标准治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、氯米帕明和认知行为疗法）对许多患者有效，但仍有约60%的患者对SSRIs单药治疗反应不佳，这表明需要开发新的治疗策略。 近年来，谷氨酸能系统在OCRDs的病理生理学中的作用逐渐受到关注。研究表明，谷氨...
学术背景 急性髓性白血病（AML）是一种恶性血液疾病，其治疗的核心是诱导化疗，通常采用阿糖胞苷（cytarabine）与蒽环类药物（如柔红霉素，daunorubicin）的组合。尽管这种治疗方案自20世纪80年代以来一直使用，但关于柔红霉素的最佳剂量以及单次诱导与双次诱导的疗效问题仍未完全解决。柔红霉素的原始剂量为45 mg/m²，但随后的研究表明，90 mg/m²的剂量能够显著提高缓解率和生存率。然而，60 mg/m²的剂量在临床上广泛使用了几十年，因此，60 mg/m²与90 mg/m²的疗效比较成为下一个需要解决的问题。此外，对于首次诱导后反应良好的患者，是否需要进行第二次诱导治疗也是一个未解的问题。 论文来源 这篇论文由Christoph Röllig等来自德国、捷克等多个国家的多位...
基于硝酸甘油的急性缺血性卒中神经保护研究：一项探索性的随机对照试验综述 背景与研究目的 急性缺血性卒中（Acute Ischemic Stroke, AIS）是全球范围内致残和死亡的主要原因之一。尽管现代血管内治疗（Endovascular Therapy, ET）显著提高了血管再通率和患者预后，但仍有相当比例的患者未能恢复到卒中前的功能基线。AIS患者的大血管闭塞（Large Vessel Occlusion, LVO）相关死亡率仍高达15.3%，而再通后的功能独立率仅为46%。这种再通效果与临床预后之间的差距，促使研究者探索有效的辅助神经保护策略，以进一步优化患者的长期预后。 硝酸甘油（Glyceryl Trinitrate, GTN）作为一氧化氮（Nitric Oxide, NO）的外...
临床试验中的时间事件设计与抗癫痫药物的组级和个体级疗效展示 研究背景 抗癫痫药物（ASM）在治疗难治性癫痫方面的重要性不可忽视。然而，现行的平行分配、随机、安慰剂对照试验（RCTs）设计已沿用多年，其参与者需要长达3至5个月的维护期，这可能带来显著风险。这其中包括对安慰剂或低效治疗的长期暴露，这可能增加不良事件的发生率，甚至死亡。因此，研发一种能减少参与者暴露时间的试验设计成为亟待解决的问题。 研究来源 本文由Wesley T. Kerr, MD, PhD及其团队撰写，团队成员还包括Neo Kok, BS, Advith S. Reddy, BS, Katherine N. McFarlane, MS, John M. Stern, MD, Page B. Pennell, MD, Will...
在未来“后抗生素时代”的威胁下如何降低抗生素的期望和需求 引言 抗生素耐药性正在成为一个全球性的公共健康威胁，尽管这种抵抗力的进化是一个生物过程，但人类行为，尤其是农业生产和人类医学中不必要的抗生素使用，大大加快了这一进程。为了解决这一问题，公共卫生机构和活动时常使用威胁性信息传播来强调抗生素滥用的后果，例如描绘未来一个抗生素完全失效的“末日景象”。然而，这种威胁性信息的有效性尚存争议，特别是经历了COVID-19大流行后，公众的感知可能发生了变化。本文研究了这种威胁性信息的有效性及其在COVID-19疫情中的表现。 研究背景与来源 本文作者为Miroslav Sirota和Marie Juanchich，他们分别来自University of Essex的心理学系。该研究成果刊登在2024...
结合运动和饮食干预对卵巢癌患者身体成分、身体功能和疲劳的影响：PADOVA试验结果 学术背景 卵巢癌是女性中第七大常见癌症，通常在晚期被发现，总体5年生存率低至30-40%。标准卵巢癌治疗包括细胞减灭手术和（新）辅助化疗。这种治疗会导致体能下降、疲劳、肌肉减少及营养不良，显著影响患者的健康相关生活质量（HRQOL）。虽然已有研究表明运动和饮食干预对癌症患者的身体成分、疲劳、体能和HRQOL有显著益处，但这些研究主要针对乳腺癌患者，其结果能否在卵巢癌患者中适用尚不明确。因此，PADOVA试验旨在评估结合运动和饮食干预对卵巢癌患者在进行（新）辅助化疗期间和后的身体成分、身体功能和疲劳的影响。 论文来源 本文的作者包括Marlou-Floor Kenkhuis、Stephanie Stelten等...
近年来，虚拟现实技术（Virtual Reality, VR）逐渐变得更加普及，其相关硬件设备的价格也更加亲民。例如，现在市面上的头戴式显示器（Head Mounted Displays, HMDs）不仅提供高分辨率的显示，还具有精准的头部和手持控制器的跟踪功能。这些技术最初多用于娱乐行业，但越来越多的应用领域开始使用这项技术开展严肃游戏（Serious Games），特别是在创伤性事件后的康复领域，其中包括中风患者。 背景与目的 中风是指脑部血液供应被切断或脑内及脑周围出血导致脑细胞损伤的情况。根据受损脑区的不同，中风可能会引发不同的症状，例如一侧身体的无力（半侧麻痹）、视觉障碍以及失语症（Aphasia）等。值得注意的是，中风后认知功能障碍（Post-Stroke Cognitive I...