M2aマクロファージが生殖器疣状黄色腫で優勢に浸潤 学術的背景 疣状黄色腫（Verruciform Xanthoma, VX）は、1903年にSachsによって初めて報告され、1971年にShaferによって正式に命名された稀な良性の疣状腫瘍である。この病変は主に高齢者の生殖器領域や口腔粘膜に発生する。組織病理学的には、表皮の乳頭状増生と真皮層の泡沫細胞浸潤が特徴である。長年の研究にもかかわらず、VXの病因は完全には解明されていない。病変部位の特殊性（生殖器領域）と疣状外観から、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染との関連が疑われていたが、複数の研究でこの仮説は否定されている。そのため、研究者は他の病因として局所刺激、微生物感染、および免疫細胞の関与を探り始めている。 マクロファージは免疫系...
抗菌薬療法が溶連菌感染を併発した乾癬（Psoriasis）患者に及ぼす影響 学術的背景 乾癬（Psoriasis）は、慢性かつ再発性の炎症性全身性皮膚疾患であり、世界人口の約2〜3％が罹患しています。その発症メカニズムは完全には解明されていませんが、細菌、ウイルス、真菌感染が乾癬を誘発または悪化させることが研究により示されています。特にA群β溶血性連鎖球菌（Streptococcus pyogenes）は、乾癬との関連性が広く研究されています。多くの患者は、乾癬の発症が溶連菌性咽頭感染と関連していると報告しており、特に小児や成人でその傾向が顕著です。しかし、溶連菌感染が乾癬の経過に及ぼす正確な影響は未だ不明であり、乾癬管理における抗菌薬療法の役割も議論の的となっています。 この問題を解決する...
学術的背景紹介 天疱瘡（Pemphigus Vulgaris, PV）は、稀で重症の自己免疫性水疱性疾患であり、その特徴は慢性の経過と共に多種多様な合併症や薬物治療の副作用との関連性があります。現在、多くの国のガイドラインでは、全身性糖質コルチコイド（Corticosteroids, CS）とリツキシマブ（Rituximab, RTX）がPVの第一選択治療として認められています。しかしながら、抗CD20モノクローナル抗体の高コストにより、発展途上国や地域の患者はこの治療を容易に受けることができません。一方で、複数の免疫抑制剤（Immunosuppressive Agents, ISAs）が糖質コルチコイドの使用を減らすのに有効であることが証明されているものの、これらの薬剤の広範な使用は多くの...
研究背景 劣性栄養失調型表皮水疱症（Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa, RDEB）は、COL7A1遺伝子の変異によって引き起こされる稀な遺伝性皮膚疾患で、VII型コラーゲン（C7）の欠損または機能不全を引き起こします。VII型コラーゲンは皮膚構造の安定性を保つための重要なタンパク質であり、その欠損により患者の皮膚は極めて脆弱で、水疱や慢性創傷が発生しやすくなります。慢性創傷は患者の生活の質を著しく低下させるだけでなく、炎症や組織の瘢痕化を引き起こし、皮膚がんのリスクも増加させます。したがって、RDEB患者の創傷治癒を効果的に促進することが現在の緊急課題です。 マトリックスメタロプロテアーゼ-9（Matrix Metalloproteinas...
大疱性類天疱瘡（Bullous Pemphigoid）患者の年齢差とその可能なメカニズムに関する臨床研究 学術的背景 大疱性類天疱瘡（Bullous Pemphigoid, BP）は、主に高齢患者にみられる獲得性自己免疫性水疱性疾患である。しかし、近年では若年者の発症率も増加しており、若年患者は病状がより重篤で、治療も困難となっている。BPの発症メカニズムは一定の研究が進んでいるが、異なる年齢層の患者間での臨床的特徴の差異とその潜在的なメカニズムに関する研究はまだ限られている。BPが異なる年齢層の患者においてどのように現れるかをより深く理解し、若年患者に対してより効果的な治療法を提供するために、この研究が行われた。本研究は、異なる年齢のBP患者の臨床的特徴の差異を分析し、これらの差異の背後に...
乳児血管腫の進行に関連するバイオマーカーの探索的研究 学術的背景 乳児血管腫（Infantile Hemangioma, IH）は乳児期に最も頻繁に見られる良性腫瘍の一つです。ほとんどのIHは出生時には目立たないが、生後1ヵ月以内に徐々に現れ、およそ1年間で増殖期を経た後、退縮期に入ります。大多数のIHは自然に消滅しますが、一部の症例では機能障害や永久的な瘢痕を引き起こす可能性があり、特に目や気道などの重要な臓器に関与する場合には注意が必要です。したがって、高リスクのIHを早期に識別し治療することが極めて重要です。 現在、日本における血管異常の臨床診療ガイドライン（2017年）では、経口プロプラノロールやコルチコステロイドなどの治療法を推奨しています。しかし、早期治療は低血糖、徐脈、感染、発...
Deucravacitinib を使用した乾癬の実世界における52週間の有効性研究 背景紹介 乾癬（psoriasis）は、慢性炎症性皮膚疾患であり、世界中の罹患率は約1％から3％とされています。この病気は患者の生活の質（QoL）に影響を与えるだけでなく、心血管疾患、糖尿病、うつ病などの合併症を伴うことが多いです。近年の研究では、IL-17およびIL-23経路が乾癬の発症メカニズムにおいて重要な役割を果たしており、Janusキナーゼ（JAK）ファミリーの一員であるチロシンキナーゼ2（TYK2）は、IL-12、IL-23、およびタイプIインターフェロン（IFNs）の細胞内シグナルを伝達することで、乾癬の病態に関与しています。そのため、TYK2を標的とした治療薬は、乾癬の有効な治療法となる可能性...
Nagashima型掌跖角化症の歴史と展望 背景紹介 掌跖角化症（Palmoplantar Keratoderma, PPK）は、手のひらと足の裏の皮膚が過剰に角質化する遺伝性または炎症性の皮膚疾患の一群で、その臨床症状は多様であり、診断は複雑です。Nagashima型掌跖角化症（Nagashima-type Palmoplantar Keratosis, NPPK）は東アジア人において最も一般的なPPKのタイプで、SERPINB7遺伝子の両アレル変異によって引き起こされます。1970年代に初めて日本で報告されて以来、NPPKの独立性と遺伝的メカニズムについては議論が続いていましたが、2013年にSERPINB7遺伝子の病的変異が発見されたことで、NPPKは独立した遺伝性疾患として正式に確立...
単細胞遺伝子発現の適応進化が腫瘍サブクローンの非ゲノム的貢献を明らかにする 学術的背景 がんは複雑な疾患であり、その進展は成長優位性を獲得した細胞の適応によって駆動される。従来、がん進化の研究は主に遺伝子変異に焦点を当てており、変異が腫瘍進化の主要な要因であると考えられてきた。しかし、エピジェネティックな変化や遺伝子発現の変化などの非遺伝的要因もがん進化において重要な役割を果たすことが増えている証拠が示されている。遺伝子発現の適応的な変化は細胞機能に直接影響を与える可能性があり、これらの変化を明らかにすることは腫瘍進化における選択圧を理解し、より効果的な治療法の設計に役立つ。しかし、技術的な制限、特にバルクシーケンシングに基づく研究では細胞レベルの発現変化と細胞集団の組成変化を区別することが...
T細胞受容体（TCR）特異性予測の新たな進展——SCEPTRモデルの提案 学術的背景 T細胞受容体（TCR）は免疫システムにおいて極めて重要な役割を果たしており、主要組織適合複合体（MHC）によって提示されたペプチドと結合することで、免疫反応の特異性を決定します。TCRと特定のペプチド-MHC複合体（pMHC）の相互作用を理解することは、免疫学における大きな課題です。高スループット実験技術の発展により、大量のTCR配列データが得られるようになりましたが、TCRが特定のpMHCと結合する能力を正確に予測することは依然として困難です。現在、タンパク質言語モデル（PLMs）は高スループットデータ分析において強力な可能性を示していますが、TCR特異性予測タスクでは特にデータが不足している状況下では不...