大脳皮質運動マップの新たな発見 背景紹介 人間や他の霊長類は、多種多様な複雑な身体運動を実行することができます。これらの運動の開始と制御は、複数の皮質および皮質下構造に依存しています。その中でも、一次運動野（Primary Motor Cortex, M1）は中心前回（precentral gyrus）に位置し、運動の実行において中心的な役割を果たします。M1の重要な特性の一つは、その体部位トポグラフィー（somatotopic organization）です。つまり、ニューロンの位置とそれらが制御する身体部位との間に系統的な対応関係があります。例えば、中心前回の頂部から腹側に向かって、ニューロンは順に足、脚、手、腕、上体、顔、頭を制御します。この組織構造の初期の証拠は、覚醒開頭手術を受ける...
脳水腫患者の認知および神経心理学的アウトカムを改善するための研究優先事項 学術的背景 脳水腫（Hydrocephalus）は、神経系疾患の一つで、全世界で約10万人あたり85例の発生率を示しています。この疾患は、運動および認知機能障害と密接に関連しています。外科手術の進歩により、患者の生存率と生活の質は大幅に向上しましたが、この異質性を持つ疾患の病因や、異なるライフステージにおける具体的な神経心理的および機能的な課題についての理解には、依然として大きなギャップが存在します。これらの限界に対処するため、Hydrocephalus AssociationとRudi Schulte Research Instituteは、ワークショップを開催し、既存のエビデンスを検証し、脳水腫患者の認知機能、機能...
全ゲノムエピジェノム関連研究がPTSDに関連する新規DNAメチル化部位を特定：23の軍民コホートを用いたメタ分析 学術的背景と研究目的 心的外傷後ストレス障害（Posttraumatic Stress Disorder, PTSD）は、極度の外傷的出来事を経験した後に発症する深刻な精神障害です。PTSDの症状は、侵入的な記憶、記憶を引き起こす状況への回避や情緒の麻痺、過剰覚醒などが特徴であり、心理的および身体的健康に重要な影響を与える可能性があります。PTSDは、自己管理の低下、医療治療の非遵守、物質使用の増加に関連し、心血管疾患などの慢性疾患のリスクを増加させることが知られています。 大多数の人々が少なくとも1回は外傷的出来事を経験しているにもかかわらず、PTSDを発症するのはごく少数に限...
リスクモデルに基づく臨床意思決定支援システムを用いた自殺スクリーニング: ランダム化臨床試験 学術的背景 自殺予防は世界的な公衆衛生課題であり、とりわけ医療現場では自殺リスクを効果的に特定し、介入する方法が重要な研究テーマとなっています。従来の自殺リスク特定方法は、患者の自己申告、支援ネットワークからのフィードバック、または対面スクリーニングに依存していましたが、患者が自殺傾向を報告しない場合や、医療資源が限られているために全ての患者を包括的にスクリーニングできないという課題が存在します。近年、ビッグデータや人工知能技術の進展により、統計モデルに基づく自殺リスク評価ツールが臨床場面に導入され、医師の判断を支援する役割を果たしています。しかし、これらのツールが臨床意思決定支援システム（Clin...
システム性糖質コルチコイド産前曝露と子世代の精神障害の関連に関する研究 学術的背景 糖質コルチコイド（glucocorticoids）は、早産リスクが高い妊婦や自己免疫疾患を有する妊婦に広く使用されています。これらは、新生児の罹患率や死亡率の軽減、あるいは炎症反応を抑制することで症状を軽減するといった効果があります。一方で、糖質コルチコイドは中枢神経系（CNS）の発達を含む胎児発育に重要な役割を果たしますが、妊娠中に過剰な糖質コルチコイドへの曝露によって、複数のメカニズムを通じて子世代の精神障害リスクが高まる可能性があります。現在までに一部の研究が糖質コルチコイド産前曝露と子世代の精神障害との関連を調査してきましたが、多くはサンプルサイズが小さい、追跡期間が短い、交絡因子の管理が不十分といっ...
強迫症および関連障害に対するグルタミン酸能薬物の系統的レビューおよびメタ解析 学術的背景 強迫症および関連障害（Obsessive-Compulsive and Related Disorders, OCRDs）は、過度かつ持続的な強迫観念または強迫行為を特徴とする神経精神疾患の一群です。これらの疾患には、強迫症（OCD）、身体醜形障害（BDD）、皮膚掻破障害（excoriation disorder）、脱毛症（trichotillomania）、収集障害などが含まれ、患者の日常生活機能に深刻な影響を及ぼします。既存の標準的な治療法（選択的セロトニン再取り込み阻害薬[SSRIs]、クロミプラミン、認知行動療法など）は多くの場合効果的ですが、患者の約60％はSSRIs単独治療に十分な反応を示さ...
学術的背景 原発性悪性脳腫瘍（Primary Malignant Brain Tumors, PMBT）患者の介護者は、大きな心理的ストレスに直面しています。PMBTは、不治の癌であるだけでなく、神経機能の退化を伴い、介護者は患者の身体機能の喪失だけでなく、性格や認知能力の不可逆的な変化にも対処しなければなりません。これらの課題は、他の癌患者の介護者と比べて、PMBT介護者の心理的負担をはるかに大きくしています。研究によると、PMBT介護者の不安症状は、患者の診断後数ヶ月間にわたって持続的に上昇し、不安症状の普遍性はうつ症状よりも高いことが示されています。しかし、この特定のグループに対する心理的介入策は非常に限られており、既存の介入研究の多くは方法論的な欠陥があり、介護者の不安症状を有意に改...
オピオイド使用障害患者における脳の構造的および機能的な変化に関する多モーダル神経画像研究 学術的背景 オピオイド使用障害（Opioid Use Disorder, OUD）は、個人の生活に多面的な悪影響を及ぼす複雑な慢性疾患であり、死亡リスクの増加と密接に関連しています。2021年には、アメリカでオピオイドの過剰摂取による死亡者が8万人を超えました。OUDの治療薬（メタドンなど）は死亡率を低下させ、生活の質を向上させることができますが、これらの薬物やオピオイドが大規模な神経ネットワークレベルでどのように作用するかについては、まだ多くの未解明の部分があります。 近年、構造的および機能的な神経画像研究により、OUDに関連する神経メカニズムが明らかになりつつあります。構造的MRI研究では、OUD患...
D1R-5-HT2AR 脱カップリングによる HDAC シグナル伝達を介した抑うつ行動の改善 研究背景 大うつ病性障害（Major Depressive Disorder, MDD）は、生命を脅かす心理疾患であり、全世界で広く存在し、身体的健康の悪化とも密接に関連しています。現在、抑うつ治療には薬物療法や心理療法が一般的に用いられていますが、多くの患者がこれらの治療に対して十分な反応を示さない、あるいは耐性を示すことが指摘されています。この制約が、新しい治療法を探索する動機となっています。 ドーパミン（Dopamine, DA）とセロトニン（Serotonin, 5-HT）は、情動や心理状態に関わる重要な神経伝達物質であり、そのシグナル経路が抑うつの病態生理に大きく関与していると考えられてい...
精神分裂症リスクの遺伝子ネットワーク凝集メカニズム——《Neuron》ジャーナルの最新研究解説 近年、精神分裂症（schizophrenia, SCZ）の遺伝研究は顕著な進展を遂げており、特に全ゲノム関連解析（GWAS）の推進により、多くの疾患関連遺伝的変異が明らかになりました。しかし、GWASの主な発見は依然として変異部位に集中しており、特定の「リスク遺伝子」を直接特定するわけではありません。この制限は、疾患メカニズムの解釈や新療法の開発を推進する上でボトルネックとなっています。こうした課題を克服するために、Borcukらは「汎遺伝子モデル」（omnigenic model）に基づくネットワーク凝集理論を提案し、それに基づく研究を行い、精神分裂症における遺伝子共発現ネットワーク内のリスク凝...