学術的背景 術前貧血（preoperative anaemia）と赤血球（RBC）輸血は、不良な手術予後と密接に関連しています。RBC輸血は酸素供給を増加させることができますが、感染性合併症、血栓塞栓症、肺炎、敗血症、心臓イベント、および死亡率のリスク増加とも関連しています。したがって、術前貧血が手術結果に及ぼす影響を研究する際には、RBC輸血の利点と潜在的な害の両方を考慮する必要があります。しかし、RBC輸血を受ける患者は通常、病状が重く、手術がより複雑であるため、RBC輸血と不良な臨床結果との因果関係を確立することは困難です。 現在、輸血が術前貧血と術後結果の間の中介効果を評価した研究はほとんどありません。一部の研究では、RBC輸血が酸素供給を増加させることで術前貧血が術後合併症に及ぼす...
論文の出典と執筆者情報 本稿は、William B. Stubblefield（MD, MPH）、Ron Helderman（MD）、Natalie Stokes（DO, MPH, MS）、Colin F. Greineder（MD, PhD）、Geoffrey D. Barnes（MD, MSc）、David R. Vinson（MD）、Lauren M. Westafer（DO, MPH, MS）により共同執筆されました。著者は、Vanderbilt University Medical Center、University of Texas Southwestern Medical Center、University of Massachusetts Chan Medical Schoo...
心血管疾患と乳癌診断時の病期の関連性に関する研究 学術的背景 心血管疾患（Cardiovascular Disease, CVD）と癌は、米国における死亡率の最も高い2大疾患である。両者には多くの共通の危険因子があるが、近年の研究により、心血管疾患が癌の発生と進行を直接促進する可能性が示唆されている。特に乳癌において、心血管疾患は免疫抑制状態を誘導し、腫瘍細胞の成長と拡散を加速する可能性がある。そのため、研究者は以下の仮説を立てた：心血管疾患を有する個体は、乳癌診断時に進行期の病期にある可能性が高い。この仮説の検証は、心血管疾患と癌の間の潜在的なメカニズムを理解するだけでなく、乳癌の個別化スクリーニングに新たな視点を提供する可能性がある。 論文の出典 この研究は、Ivan Angelov、A...
血漿フィブリノゲンの全ゲノム解析により、集団間で分化した遺伝的制御因子と肝臓における潜在的役割を解明 学術背景 フィブリノゲン（fibrinogen）は、重要な凝固因子であり急性期反応タンパク質です。通常の生理的条件下では、フィブリノゲンは血液循環中で豊富に存在しますが、急性炎症反応の際には、インターロイキン6（IL-6）およびIL-1によって媒介される転写カスケードによりそのレベルが基準値の3倍に増加します。フィブリノゲン濃度は、血栓性疾患（冠状動脈疾患、心筋梗塞、静脈血栓塞栓症、虚血性脳卒中など）の臨床予測因子として知られています。動物モデルでは、フィブリノゲンと血栓形成の因果関係が証明されていますが、この関係をヒトの遺伝学研究で確認することは困難です。 フィブリノゲンレベルの遺伝率は2...
Neuropilin-1 (Nrp1) は、多機能性の膜貫通型タンパク質であり、さまざまな細胞表面に豊富に発現し、血管内皮成長因子 (VEGF) や Semaphorin 3 (Sema3) などのリガンドと結合することができます。Nrp1 は、血管新生や血管透過性の調節において重要な役割を果たしており、特に VEGF シグナル経路において、Nrp1 は VEGF 受容体 2 (VEGFR2) の共受容体として機能し、VEGFR2 の活性化およびその下流のシグナル伝達を調節します。しかし、Nrp1 が VEGF を介した血管透過性の調節においてどのような役割を果たすかについては、依然として議論の余地があります。一部の研究では、Nrp1 が VEGF を介した血管透過性を正に調節する役割を果た...
ALK1/Endoglinシグナリングは血流力学の刺激に対する静脈細胞のサイズ増加を制限する 学術的背景 血管系の正常な発達と機能は、血管径の精密な制御に依存しています。血流力学の刺激、例えば流体せん断応力（fluid shear stress, FSS）は、血管径を調節する重要な要素とされています。せん断応力設定点理論（shear stress set point theory）によれば、血流の増加は血管の拡張を引き起こし、血流の減少は血管の収縮を引き起こします。しかし、血管径制御の異常は先天性動静脈奇形（arteriovenous malformations, AVMs）を引き起こす可能性があり、特に遺伝性出血性毛細血管拡張症（hereditary hemorrhagic telangi...
大動脈内皮細胞の動脈瘤好発部位における遺伝的および機能的特徴に関する研究 学術的背景 大動脈瘤（Aortic Aneurysm, AA）は、血管の特定部位における病的な拡張を特徴とする疾患であり、致命的な血管破裂を引き起こす可能性があります。大動脈瘤は通常、大動脈弓や腹部大動脈などの特定の好発部位に発生します。血流力学的要因が動脈瘤の形成に重要な役割を果たす一方で、血管壁の内在的な差異も関与しているかどうかは未だ明確ではありません。近年、内皮細胞（Endothelial Cells, ECs）が大動脈瘤の病態形成において重要な役割を果たしていることが明らかになってきています。内皮細胞は、異なる臓器や血管樹の異なる部位において顕著な異質性を示し、この異質性が動脈瘤の好発性に関連している可能性が...
学術的背景 血管ネットワークの形成と維持は、胚発生や組織再生における重要なプロセスであり、さまざまな生物物理的な力が関与しています。内皮細胞（Endothelial Cells, ECs）は、血管新生（angiogenesis）や血管形成（vasculogenesis）において中心的な役割を果たしており、細胞骨格の収縮力（actomyosin contractility）はこれらのプロセスにおいて特に重要です。しかし、細胞骨格が異なる細胞区画でどのように組織化され、調節されているか、特に血管ネットワークの形成過程におけるその役割については、まだ十分に理解されていません。 脳海綿状血管奇形（Cerebral Cavernous Malformations, CCMs）は、KRIT1、CCM2、...
血漿小RNAシーケンスに基づく急性心筋梗塞の診断および予後評価のための循環microRNAのグローバル監視研究 学術的背景 急性心筋梗塞（Acute Myocardial Infarction, AMI）は、世界的に人間の死亡と発病の主要な原因である最も深刻な心血管疾患の一つです。AMIの病理学的メカニズムは、主に冠動脈のアテローム性プラークの破裂または内皮の侵食による心筋虚血と壊死です。AMIは通常、ST上昇型心筋梗塞（ST-segment Elevated Myocardial Infarction, STEMI）と非ST上昇型心筋梗塞（Non-ST-segment Elevated Myocardial Infarction, NSTEMI）に分類されます。AMIの早期かつ正確な診断は...
乳がん生存者における心機能障害に関する研究報告 学術的背景 乳がんは女性において最も一般的ながんの一つです。早期発見と新しい治療法の進歩により、乳がん患者の5年生存率は90％を超えています。しかし、乳がん生存者の数が増加するにつれて、生存の質の重要性が高まっています。心血管疾患は、乳がん生存者において10年後の主要な死因の一つとなっています。特に、心毒性治療（アントラサイクリン系薬剤、トラスツズマブ/ペルツズマブ、放射線治療など）を受けた乳がん患者は、そのような治療を受けていない人と比較して心機能障害のリスクが高くなります。 これまでの研究で、心毒性治療と心機能障害の関連が示されていますが、長期的なリスクに関する情報は限られており、乳がん生存者に対するモニタリングガイドラインの策定が妨げられ...