機械心臓弁患者ICH後抗凝治療再開時間の探索 研究背景及び動機 機械心臓弁患者において、頭蓋内出血（ICH）後の経口抗凝治療再開のタイミングは依然として大きな臨床課題です。これらの患者は血栓塞栓事象の防止のために抗凝治療が必要ですが、抗凝治療は頭蓋内血腫の拡大を引き起こす可能性もあります。そのため、抗凝治療の中断期間中の血栓塞栓リスクと再開後のICH拡大リスクのバランスを取ることが臨床医にとって難しい問題です。現行の国際ガイドラインでは抗凝治療の再開を推奨していますが、具体的な再開時期については示されていません。これは現在、機械心臓弁患者のICH後の抗凝治療の最適な再開時期を特定するランダム化対照試験（RCT）が存在しないためです。そのため、現存する回顧的観察研究はサンプルサイズが限られてお...
HIV感染者中性差異と脳卒中リスクの関連研究 背景 HIV感染者は特に女性において、脳卒中リスクが高い可能性があります。しかし、これらの集団における脳血管リスクに対する様々な要因の影響が性別によって異なるかどうか、またそれが脳卒中リスクの差異を引き起こすかについての理解は依然として限られています。本研究の主な目的は、性別が人口統計学的特徴、心血管代謝要因、健康関連行動、およびHIV特定の変数が脳卒中リスクに与える影響を変えるかどうかを調査することです。 出典 この記事は、Felicia C. Chow博士、Robin M. Nance博士、Kyra Becker博士などによって執筆されました。この研究は、カリフォルニア大学サンフランシスコ校、ワシントン大学シアトル校、スウェディッシュメディカ...
心血管リスク因子と片頭痛の性差に関する研究報告 学術的背景 片頭痛は一般的な神経系疾患であり、過去の研究によると、特に前兆を伴う片頭痛は、心筋梗塞、冠状動脈疾患、心血管死亡率などの心血管イベントと関連しています。しかし、現在のところ心血管リスク因子（CVRFs）と片頭痛の関係についての研究は十分ではありません。この知識は臨床的に重要であり、片頭痛患者の心血管リスクを低減する方向性を提供する可能性があります。 本研究の主な目的は、喫煙、肥満、高コレステロール血症、高血圧、糖尿病などの心血管リスク因子と片頭痛の生涯有病率との性差に特化した関係を探ることです。研究仮説は、これらの心血管リスク因子がより高い片頭痛有病率と関連しているというものです。 研究の出典 この学術論文は、Linda Al-Ha...
身体组成模式、心血管疾病与神经退行性疾病风险之间的关联研究 背景介绍 神経変性疾患（Neurodegenerative Diseases）、アルツハイマー病（Alzheimer’s Disease, AD）およびパーキンソン病（Parkinson’s Disease, PD）を含む、は現在、世界中で6,000万人以上に影響を与えており、徐々に世界的な死亡原因の第7位となっています。人口の高齢化に伴い、この状況はさらに悪化することが予想されています。残念ながら、これらの疾患に対する病気修正療法は依然として稀です。したがって、修正可能なリスク要因を特定し、予防策を発展させることが非常に重要です。さらに、これらの修正可能なリスク要因を研究する際には、個々の遺伝的感受性を考慮し、より精確かつ個別化さ...
脳波ガイド下の麻酔と心臓手術後の高齢患者のせん妄 研究背景 せん妄（Delirium）は、高齢患者の術後によく見られる合併症であり、特に心臓手術後に多発します。せん妄は認知機能の低下を引き起こすだけでなく、入院期間の延長や医療費の増加をもたらします。現在の予防措置は効果が限定的であり、効果的な予防方法を探るためのさらなる研究が求められています。麻酔中に過度に深い麻酔状態が術後のせん妄の重要な要因とされています。脳波（Electroencephalogram, EEG）の抑制は深い麻酔の生物指標の一つです。したがって、研究者は脳波ガイド下の麻酔を使用して麻酔の深度を減少させることで、術後せん妄の発生率を低下させることができるかもしれないと提案しています。 研究出典 この研究はカナダ心臓麻酔臨床...
風湿性心臓病成人の死亡率と発病率 研究背景 風湿性心臓病（rheumatic heart disease，RHD）は毎年30万人以上の死亡を引き起こし、主に低所得国および中所得国（low- and middle-income countries，LMICs）に集中しています。高品質の疫学データの不足により、RHDの発病率と死亡率の理解は依然として限定的です。ほとんどのRHDに関する研究は少数の患者を対象としており、多くは後ろ向き研究または特定の地理的区域や高リスク集団に限定されています。このため、世界保健機関は2018年にグローバルな決議を採択し、高品質のデータ収集を呼びかけ、RHDの疫学理解を深め、発病率と死亡率を減少させることを目指しました。 研究の出典 この論文の著者には、Ganesa...
慢性高血圧が正常および自然発症高血圧ラットの大脳皮質ミトコンドリアのエネルギー代謝に及ぼす影響 背景紹介 慢性高血圧は脳血管と脳実質に構造的および機能的な破壊的結果をもたらします。高血圧は脳血管の自動調節機能を損なう（Ferrari & Villa, 2022）だけでなく、急性血栓形成と小梗塞性脳卒中のリスクを高め、慢性的な脳虚血灌流と神経血管カップリングの障害をもたらします（Cortes-Canteli & Iadecola, 2020）。研究によると、自然発症高血圧ラット（SHR）などの高血圧ラットモデルでは、脳の形態と機能に顕著な変化が見られ、例えば脳容積の減少、脳室の拡大、神経細胞数の減少（Tajima et al., 1993）、そして脳虚血の影響を受けやすい（Cipolla et...
ヌーナン症候群患者におけるRAF1:c.770C>T p.(Ser257Leu)変異の表現型相関性研究報告 学術的背景 ヌーナン症候群（Noonan syndrome、略称NS）は最も一般的なRASopathy疾患の一つで、これらの疾患は主にRASタンパク質とMAPK（有糸分裂原活性化プロテインキナーゼ）シグナル伝達経路の上方制御によって引き起こされます。これらの疾患の特徴には、顔面奇形、先天性心疾患（congenital heart defects、CHD）と肥大型心筋症（hypertrophic cardiomyopathy、HCM）、成長障害、骨格および外胚葉異常、リンパ系発育不全、停留精巣、および神経発達遅延/知的障害（intellectual disability、ID）が含まれま...
COQ7欠損が引き起こすミトコンドリアCOQ10欠乏症の周産期発症 - 心筋症と消化管閉塞を伴う 背景紹介 コエンザイムQ10（CoQ10）は脂溶性分子で、抗酸化作用を持ち、ミトコンドリアの酸化的リン酸化過程における電子伝達の重要な部分を担っています。CoQ10欠乏症は稀なミトコンドリア代謝疾患で、通常4つの主要な臨床症状と関連しています：1) ステロイド抵抗性ネフローゼ症候群（SRNS）; 2) 脳症、肥大型または拡張型心筋症、乳酸アシドーシス、尿細管症; 3) 新生児脳症; 4) 純粋な神経系症候群。COQ遺伝子群の変異はCoQ10欠乏症の主要な原因の一つです。 臨床実践では、CoQ10欠乏症の早期発見と診断が極めて重要です。これは早期介入（CoQ10補充など）が予後を改善できるだけでな...
ヨーロッパ系心臓代謝多遺伝子スコアの多祖先集団における有効性 近年、多遺伝子スコア（Polygenic Scores、略してPGS）は個人の遺伝的リスク評価ツールとして広く注目されています。しかし、既存のPGSの大部分は、白人ヨーロッパ系集団のゲノムワイド関連研究（Genome-Wide Association Studies、略してGWAS）データに基づいています。これにより、これらのPGSの非ヨーロッパ系集団における有効性が疑問視されています。本論文は、PGSの異なる人種集団での性能、特に南アジア系とアフリカ・カリブ系集団での性能を評価し、健康格差の問題を探ることを目的としています。 背景紹介 多遺伝子スコア（Polygenic Scores、略してPGS）は、特定の疾患に対する個人の遺...