パーキンソン病に対する段階的な両側MRIガイド下集束超音波視床下核切除術

MRI による段階的焦点超音波両側視床下核切除術でパーキンソン病を治療 背景紹介 パーキンソン病(Parkinson’s Disease, PD)は一般的な神経変性疾患で、震え、硬直、運動緩慢などの運動症状が主に現れる。伝統的な治療法として、薬物療法および外科手術があり、後者には深部脳刺激術(Deep Brain Stimulation, DBS)や放射周波外科手術も含まれ、これらも進化を続けている。しかし、片側のMRIガイド下での焦点超音波視床下核切開術(FUS-STN)は、非対称性のパーキンソン病患者の対側における運動特性を改善することが証明されているが、両側FUS-STNの実現可能性はまだ検討されていない。片側治療では全体的な症状の制御ができず、特に進行途中の未治療の側の身体に運動の悪...

再発膠芽腫におけるEGFRとIL13Rα2を標的とする髄腔内二価型CAR T細胞:第1相試験の中間結果

再発膠芽腫におけるEGFRとIL13Rα2を標的とする髄腔内二価型CAR T細胞:第1相試験の中間結果

EGFRおよびIL13Rα2を標的とした二重特異性CAR T細胞による再発膠芽腫治療の効果 近年、再発性膠芽腫(RGBM)の治療は継続的に探求および改良されていますが、全体の生存率は依然として1年未満であり、治療は依然として大きな課題に直面しています。既存の治療法の限界と再発性膠芽腫の複雑さにより、科学者たちはさまざまな治療法を模索し続けています。本論文では、Nature Medicine誌に発表された臨床試験の中間結果を報告し、EGFRおよびIL13Rα2標的の二重特異性キメラ抗原受容体T細胞(CAR-T)療法が再発性膠芽腫患者に及ぼす効果を主要に研究しています。 研究背景と動機 再発性膠芽腫は高度に悪性の脳腫瘍であり、通常の放射線療法や化学療法は再発ケースにおいて効果が限られており、現在...

情報に基づくTMSが中側前頭前皮質を感情処理中に行動目標を妨害する

概要 近年、研究者は感情イベントの状況認識と目標指向の反応が適応機能にとって重要であることをますます認識してきました。行動と感情調整のモデルでは、外側前頭前野(lpfc)は、目標に関連する表象を維持し、認知制御を促進するものと考えられています。しかし、この仮説は因果推論手法によってほとんどテストされていません。R. C. Lapateらは『Nature Communications』で発表した論文で、健康な被験者の中央外側前頭前野(mid-lpfc)の機能を修正し、さらに機能的磁気共鳴画像(fMRI)スキャンを組み合わせることで、この理論を初めて検証しました。 研究背景 外側前頭前野(Lpfc)は感情調節に重要な役割を果たすと広く考えられており、特に認知再評価において、人々が目標に従って感情...

側頭葉病変およびその外科的切除に関連するコネクトーム再編成

側頭葉病変およびその外科的切除に関連するコネクトーム再編成

側頭葉病変およびその外科的切除に関連するコネクトミクスの再構成 学術的背景 人間の脳の組織構造はネットワークの視点で概念化および分析されるようになり、この方法は健康と疾病の理解を大きく促進しました。近年、神経イメージング技術と複雑なデータ分析の進展のおかげで、これらの方法が広く応用されています。特に、拡散MRI(Diffusion MRI)技術の発展により、研究者たちは近似的に体内で脳の構造的接続(構造的接続図譜、コネクトーム)を描くことができるようになり、脳の機能ネットワークの組織原則をさらに明らかにするために脳の連結性を体系的に表現しています。 しかし、この分野で一定の進展があるものの、局所的な病変がどのように脳の機能ネットワークを調整するかについての理解は依然として限られています。薬物...

低強度超音波は脳オルガノイドの統合を改善し、小頭症の欠損を回復させる

低強度超音波による脳オルガノイド統合の促進と小頭症欠陥の改善 研究背景 脳オルガノイド(brain organoids)は多能性幹細胞(pluripotent stem cells, PSCs)から分化して生成され、驚異的な細胞多様性を持ち、人間の脳に似た機能ネットワークを示します。これらのオルガノイドは神経系疾患のモデル化や脳修復において大いに期待されていますが、物理的刺激がその発育と統合に与える影響については明らかにされていません。本研究は、低強度超音波(low-intensity ultrasound, LIUS)が脳オルガノイドに与える影響を探求します。 研究出典 研究は天津大学の複数の学者によって共同で行われ、2024年に《Brain》(Oxford University Pres...

頭蓋内EEG-fMRIを使用した術後結果予測のための間欠性放電のマッピング

頭蓋内EEG-fMRIを使用した術後結果予測のための間欠性放電のマッピング

颅内EEG-fMRIマッピングによる間欠鋭波から癲癇手術効果の予測 背景と目的 癲癇は一般的な神経系の疾病で、多くの患者は薬物治療に効果が見られないため、外科手術が主要な治療手段の一つとなります。しかし、如何にして正確に癲癇発作生成区域(seizure onset zone, SOZ)を定位し、手術効果を最大限に高めるかが臨床での大きな課題です。間欠鋭波(interictal epileptiform discharges, IED)に関連した脳血液酸素レベル依存反応(blood oxygen level-dependent, BOLD)は、癲癇発作領域を特定する上で重要な意味を持つ可能性があります。これらの技術は20世紀90年代以来研究に応用されてきましたが、臨床実践では依然として過小評価...

アメリカ合衆国における親密なパートナーと家庭内暴力に関連する外傷性脳損傷の疫学

米国における2018年から2021年までの親密なパートナー及び家庭内暴力に関連する外傷性脳損傷の疫学的研究 背景 親密なパートナーからの暴力(IPV)及び家庭内暴力(DV)は、被害者に深刻な医療上、社会的、法的な影響をもたらします。これらの暴力事件は、しばしば外傷性脳損傷(TBI)を引き起こし、被害者の苦しみを悪化させます。しかしながら、IPV/DVに関連するTBIの発症率と急性転帰については、これまでほとんど理解されていませんでした。 本研究では、米国の国家外傷データベース(NTDB)を利用して、(1) 2018年から2021年までの米国におけるIPV/DVに関連する外傷のうち、TBIを伴うもの(IPV/DV-TBI)と伴わないもの(IPV/DV非TBI)の患者の発症率、人口統計学的特性、...

がん患者の難治性疼痛に対する硬膜下薬物投与ポンプ植え込み手術の安全性と有効性

癌症患者に硬膜外薬物注入ポンプを埋め込んで治療する難治性疼痛の安全性と有効性 序文 癌患者の疼痛管理は、医師が患者の生活の質を高め、苦しみを和らげるための緩和ケアにおける重要な課題の1つです。ほとんどの癌患者は癌関連の痛みを経験しますが、そのうち30%~40%の患者は、最大限の薬物療法を受けていても、コントロールが困難な痛みが残っています。硬膜外疼痛ポンプ(Intrathecal Pain Pumps、ITPs)は、癌患者の痛みをコントロールする選択肢の1つとなっています。ITPsの潜在的な利点を考慮し、私たちは、ある癌センターでこの疼痛管理法を使用した長期的な結果を調査することにしました。 論文の出典 この研究は、Memorial Sloan Kettering癌センターの神経外科のGra...

新規診断IDH野生型グリオブラストーマの分子サブグループにおける切除範囲の閾値

新規診断IDH野生型グリオブラストーマの分子サブグループにおける切除範囲の閾値

IDH野生型神経膠腫における異なる分子サブタイプの手術切除度の閾値に関する研究 はじめに 神経膠腫(glioblastoma、GBM)は成人における最も一般的な悪性脳腫瘍です。手術切除、放射線療法、化学療法が現在の標準的治療法ですが、GBMの予後は依然として非常に悪く、中央生存期間は約15ヶ月に過ぎません。ますます多くの研究が、腫瘍切除度がGBM患者の予後に影響を与える重要な因子の1つであることを示しています。しかしながら、従来の研究はIDH遺伝子ステータスとMGMTメチル化ステータスに焦点を当ててきましたが、他の分子生物学的サブタイプと切除度との関係は無視されてきました。 研究デザイン 本研究では、138例のIDH野生型の新規GBM患者を対象としました。半自動ソフトウェアを使用して術前・術...

頭蓋内動脈硬化性狭窄または閉塞性疾患における低流量バイパス手術の成績

これは、ソウル大学病院が215例の頭蓋内動脈粥状硬化性狭窄または閉塞患者に低位バイパス手術を施行した治療結果を報告する学術論文の報告です。 背景: 頭蓋内動脈粥状硬化による狭窄または閉塞性疾患(ICAD)は、虚血性脳卒中の主な原因の1つです。現在、ICADの最適な治療法はまだ議論の的となっており、バイパス手術が予後を改善するかどうかはまだ定かではありません。本研究の目的は、ICAD患者に低位バイパス手術を施行した後の手術結果を分析することです。 著者所属: 論文の著者はSoバイパス大学病院の神経外科医、Yuwhan Chungらです。 研究方法: 1) 症例選択基準: 2003年から2022年の間に1018例の低位バイパス術が行われ、そのうちICADの診断基準を満たし、最適な内科治療が無効だ...