側頭葉病変およびその外科的切除に関連するコネクトミクスの再構成 学術的背景 人間の脳の組織構造はネットワークの視点で概念化および分析されるようになり、この方法は健康と疾病の理解を大きく促進しました。近年、神経イメージング技術と複雑なデータ分析の進展のおかげで、これらの方法が広く応用されています。特に、拡散MRI（Diffusion MRI）技術の発展により、研究者たちは近似的に体内で脳の構造的接続（構造的接続図譜、コネクトーム）を描くことができるようになり、脳の機能ネットワークの組織原則をさらに明らかにするために脳の連結性を体系的に表現しています。 しかし、この分野で一定の進展があるものの、局所的な病変がどのように脳の機能ネットワークを調整するかについての理解は依然として限られています。薬物...

低強度超音波による脳オルガノイド統合の促進と小頭症欠陥の改善 研究背景 脳オルガノイド（brain organoids）は多能性幹細胞（pluripotent stem cells, PSCs）から分化して生成され、驚異的な細胞多様性を持ち、人間の脳に似た機能ネットワークを示します。これらのオルガノイドは神経系疾患のモデル化や脳修復において大いに期待されていますが、物理的刺激がその発育と統合に与える影響については明らかにされていません。本研究は、低強度超音波（low-intensity ultrasound, LIUS）が脳オルガノイドに与える影響を探求します。 研究出典 研究は天津大学の複数の学者によって共同で行われ、2024年に《Brain》（Oxford University Pres...

颅内EEG-fMRIマッピングによる間欠鋭波から癲癇手術効果の予測 背景と目的 癲癇は一般的な神経系の疾病で、多くの患者は薬物治療に効果が見られないため、外科手術が主要な治療手段の一つとなります。しかし、如何にして正確に癲癇発作生成区域（seizure onset zone, SOZ）を定位し、手術効果を最大限に高めるかが臨床での大きな課題です。間欠鋭波（interictal epileptiform discharges, IED）に関連した脳血液酸素レベル依存反応（blood oxygen level-dependent, BOLD）は、癲癇発作領域を特定する上で重要な意味を持つ可能性があります。これらの技術は20世紀90年代以来研究に応用されてきましたが、臨床実践では依然として過小評価...

米国における2018年から2021年までの親密なパートナー及び家庭内暴力に関連する外傷性脳損傷の疫学的研究 背景 親密なパートナーからの暴力(IPV)及び家庭内暴力(DV)は、被害者に深刻な医療上、社会的、法的な影響をもたらします。これらの暴力事件は、しばしば外傷性脳損傷(TBI)を引き起こし、被害者の苦しみを悪化させます。しかしながら、IPV/DVに関連するTBIの発症率と急性転帰については、これまでほとんど理解されていませんでした。 本研究では、米国の国家外傷データベース(NTDB)を利用して、(1) 2018年から2021年までの米国におけるIPV/DVに関連する外傷のうち、TBIを伴うもの(IPV/DV-TBI)と伴わないもの(IPV/DV非TBI)の患者の発症率、人口統計学的特性、...

癌症患者に硬膜外薬物注入ポンプを埋め込んで治療する難治性疼痛の安全性と有効性 序文 癌患者の疼痛管理は、医師が患者の生活の質を高め、苦しみを和らげるための緩和ケアにおける重要な課題の1つです。ほとんどの癌患者は癌関連の痛みを経験しますが、そのうち30%~40%の患者は、最大限の薬物療法を受けていても、コントロールが困難な痛みが残っています。硬膜外疼痛ポンプ(Intrathecal Pain Pumps、ITPs)は、癌患者の痛みをコントロールする選択肢の1つとなっています。ITPsの潜在的な利点を考慮し、私たちは、ある癌センターでこの疼痛管理法を使用した長期的な結果を調査することにしました。 論文の出典 この研究は、Memorial Sloan Kettering癌センターの神経外科のGra...

IDH野生型神経膠腫における異なる分子サブタイプの手術切除度の閾値に関する研究 はじめに 神経膠腫(glioblastoma、GBM)は成人における最も一般的な悪性脳腫瘍です。手術切除、放射線療法、化学療法が現在の標準的治療法ですが、GBMの予後は依然として非常に悪く、中央生存期間は約15ヶ月に過ぎません。ますます多くの研究が、腫瘍切除度がGBM患者の予後に影響を与える重要な因子の1つであることを示しています。しかしながら、従来の研究はIDH遺伝子ステータスとMGMTメチル化ステータスに焦点を当ててきましたが、他の分子生物学的サブタイプと切除度との関係は無視されてきました。 研究デザイン 本研究では、138例のIDH野生型の新規GBM患者を対象としました。半自動ソフトウェアを使用して術前・術...

これは、ソウル大学病院が215例の頭蓋内動脈粥状硬化性狭窄または閉塞患者に低位バイパス手術を施行した治療結果を報告する学術論文の報告です。 背景: 頭蓋内動脈粥状硬化による狭窄または閉塞性疾患(ICAD)は、虚血性脳卒中の主な原因の1つです。現在、ICADの最適な治療法はまだ議論の的となっており、バイパス手術が予後を改善するかどうかはまだ定かではありません。本研究の目的は、ICAD患者に低位バイパス手術を施行した後の手術結果を分析することです。 著者所属: 論文の著者はSoバイパス大学病院の神経外科医、Yuwhan Chungらです。 研究方法: 1) 症例選択基準: 2003年から2022年の間に1018例の低位バイパス術が行われ、そのうちICADの診断基準を満たし、最適な内科治療が無効だ...

この学術論文では、著者はMRガイド下集束型超音波治療(mrgFUS)中によくみられる頭痛の副作用の問題を解決しようとしています。頭痛は一般的な副作用で、重症化すると、患者が超音波照射に耐えられなくなり、治療を中止せざるを得なくなる可能性がある。現在のところ、この頭痛に対する確立された治療法はありません。 著者は、浜松医科大学医学部脳神経外科学講座の門籍真人、杉山健司、野崎孝雄、山崎智裕、難波宏樹、清水幹裕、黒澤一彦らから成る日本人の研究チームです。この論文は2024年のNeurosurgery誌に掲載されています。 この研究では、mrgFUS治療中の頭痛問題に対して、頭皮神経ブロック(scalp nerve block, SNB)という新しい方法を採用しています。つまり、頭皮周囲の神経にロピ...

この記事は、クモ膜下垂体腺腫の患者に対する世界で初めてのガンマナイフ手術が行われてから55年間にわたる経過観察報告です。この21歳の女性患者の受診経緯、診断プロセス、ガンマナイフ手術の詳細、および55年間にわたる複数回の経過観察と様々な治療措置が詳細に記録されており、長期にわたる診療経緯が包括的に示されています。 一、はじめに 本論文では、まず60年代以前にクモ膜下垂体腺腫の手術切除には大きな課題があり、それが当時の唯一の治療選択肢であったことを簡単に振り返っています。1968年、スウェーデンのカロリンスカ医科大学のLeksell教授とBacklund教授が付属病院でガンマナイフ放射線治療システムの開発に成功し、同年5月に21歳の女性クモ膜下垂体腺腫患者に対し、世界で初めてガンマナイフ手術を...

椎体血管腫は脊椎の最も一般的な原発性腫瘍です。多くの椎体血管腫は無症候性の良性病変ですが、まれに、腫瘍塊が硬膜外腔に成長・進展して脊髄や神経根を圧迫すると、痛み、感覚異常、運動障害などの神経系統症状を引き起こす可能性があります。この硬膜外圧迫を伴う症候性椎体血管腫(SVHEE)の治療は難しく、一般に手術減圧、血管塞栓術、経皮的椎体形成術、放射線治療などの複数の方法を組み合わせる必要があります。 著者紹介: 本研究はクリーブランドクリニックの多科横断的チームによって行われ、脳神経外科、放射線腫瘍科、脊椎健康センターの医師らが参加し、脳神経外科の専門誌に掲載されました。 研究方法: これは後ろ向き研究で、2007年から2022年の間にこの施設でStereotactic Spine Radiosu...