全头皮下EEG的可行性、安全性和性能——基于微创电极植入的研究报告 背景与目的 自1929年Berger首次应用电极记录人类头皮电信号并发现α节律以来，脑电图（EEG）的记录能力在空间覆盖（电极数量增加）、时间长度（数日）、和数字化方面都有了显著改进。传统头皮EEG是诊断短暂神经功能障碍的标准方法，用于癫痫或睡眠障碍。然而，当前的临床实践受限于只能进行短时间（天）记录的传统EEG，无法捕捉更长时间尺度（月）的脑（功能）变化。为了优化慢性脑病（如癫痫）的管理，亟需找到一种能够在日常生活中监测脑电活动的方法。 此项研究的旨在开发一种可以进行全头皮下EEG（Epios）记录的设备，并验证通过微创技术安全插入电极导线的可行性（主要结果）。作为次要结果，研究验证了皮下EEG在测量生理脑振荡和病理放电方...

脑部CT分析作为院外心脏骤停后预后预测工具的监督机器学习分析 研究背景 心脏骤停（Out-of-Hospital Cardiac Arrest, OHCA）是西方世界主要的死亡原因之一，其存活率极低，仅为3%到16%。OHCA后的神经学预后和总体预后主要由缺氧缺血性脑损伤（Hypoxic-Ischemic Brain Injury, HIBI）决定。大多数OHCA导致的死亡是因为认为预后很差而撤除生命支持。因此，准确识别HIBI和进行可靠的预后判断对告知亲属、做出治疗决策以及合理使用有限的重症监护资源至关重要。 研究动机 OHCA带来的医学挑战巨大，准确的预后判断对于患者、家属和医护人员具有深远影响。当前使用的预后算法包括电生理、临床、影像和实验室参数。然而，尽管脑部CT（Cerebral ...

脑海绵状血管瘤患者队列的自然史及MRI随访情况 研究背景 脑海绵状血管畸形(cerebral cavernous malformations, CCMs)是一种由内皮细胞衬里的脑和脊髓血管畸形，其结构中缺乏平滑肌。由于内皮细胞的渗透性和紧密连接的破坏，患者可能会表现出局灶性神经功能缺损、头痛或癫痫，伴或不伴有出血。在某些病例中，CCM可能仅作为偶然发现存在。CCM可分为散发性（通常伴有发育性静脉异常，即DVA）和家族性（无DVA且存在多发病灶）。 近20年来，已有超过25项自然历史研究试图定义CCM的症状出血率。早期的研究使用回顾性的方法，仅假设这些病灶自出生即存在，但这些结论并不准确。随后，几项基于前瞻性数据计算的自然历史研究主要基于回顾性收集的数据，并受限于当时的数据收集方法。这些早期研...

无框架光学导航在立体定向激光间质热疗中的准确性 背景介绍 胶质母细胞瘤是一种快速生长且具有侵袭性的脑肿瘤，传统治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。然而，对于一些位置较深或身体较虚弱的患者，传统手术方式的风险较高。为了解决这一问题，研究者们开发了一种新型的治疗方法——立体定向激光间质热疗（laser interstitial thermal therapy，LITT）。这种疗法利用激光探针，在立体定向引导下，通过实时MRI热测量监控精确地破坏肿瘤组织，同时避免损伤周围的脑组织。研究表明，与手术切除的范围相似，消融范围越大，LITT后的治疗效果越好。因此，激光纤维的准确放置成为确保目标病变最大消融和最小化不必要组织损伤的关键。 研究来源 本文由Ilaria Viozzi, Maxime J. P....

激光间质热疗法在岛叶胶质瘤中的应用 研究背景和问题陈述 岛叶胶质瘤的管理一直面临着显著的外科挑战。由于岛叶周围复杂的功能和血管解剖结构，最大限度切除手术具有高度技术挑战性。通过颅裂或经皮质路径切除低级别和高级别岛叶胶质瘤，可以改善总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、恶性无进展生存期以及癫痫控制。然而，尽管在显微手术技术、术中定位和其他辅助工具（如术中MRI或5-氨基乙酰丙酸）的进步，岛叶肿瘤的切除仍然与显著的发病率相关，且获取全切肿瘤的成功率较低。 激光间质热疗法（Laser Interstitial Thermal Therapy，LITT）是一种新型、精准且创伤较小的肿瘤减灭治疗选择，适用于岛叶胶质瘤患者。LITT不仅能有效治疗低级别和高级别胶质瘤，还能通过选择性靶向肿瘤组织，保护...

神经外科研究：顶中央小叶和主要运动皮层之间功能联系的解剖功能研究 近年来，研究人员不断探索人类大脑中不同区域之间的联系，特别是涉及运动功能和其可塑性的脑区域。已知顶中央小叶（paracentral lobule，简称PCL）和主要运动皮层（primary motor cortex，简称M1）在运动输出中起重要作用，并且密切相关。本研究旨在深入了解顶中央小叶和初级运动皮层之间的解剖和功能联系及其与运动功能的相关性。 研究目的及背景 本研究由Yusuke Kimura, Shoto Yamada, Katsuya Komatsu, Rei Enatsu等人在札幌医科大学、带广综合医院、Sunagawa市医疗中心和北海道儿童健康与康复医疗中心共同进行。研究发表于《Journal of Neuros...

深度学习放射组学模型结合临床放射学特征预测胰腺导管腺癌患者隐性腹膜转移的开发与验证 背景介绍 胰腺导管腺癌（Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, PDAC），一种极为致命的恶性肿瘤，其5年生存率约为11%。其糟糕的预后部分是由于80-85%的患者在出现症状时，已经被诊断出为晚期疾病，不可切除或已经发生转移，包括隐性腹膜转移（Occult Peritoneal Metastases, OPM）。腹膜是PDAC转移的第二常见途径，约10-20%的患者在首次诊断时即表现为腹膜转移，对于这一部分患者来说，早期识别腹膜转移将极大地影响治疗选择以避免不必要的手术。 传统的腹膜转移诊断依赖于计算机断层扫描（CT），但是由于缺乏明显的标志，早期腹膜转移往往难以被发现。诊断性分期...

神经外科激光间质热疗（LITT）临床研究报告 背景介绍 随着现代医学技术的不断进步，激光间质热疗（Laser Interstitial Thermal Therapy, LITT）在神经外科肿瘤治疗领域中逐渐占据了一席之地，尤其是在治疗难以接近或对常规治疗抵抗的颅内病灶方面。1–5 LITT是一种微创的热消融技术，能够在不损伤健康组织的前提下，精准定位并消融病灶，使得许多传统手术难以到达的区域得以治疗。2,6,7 在过去的十年里，LITT的应用迅速扩展，涵盖了新诊断和复发的胶质瘤、转移瘤、硬脑膜病变以及放射性坏死（Radiation Necrosis, RN）等多种颅内肿瘤。8–12 进一步的研究显示，LITT还可以通过破坏血脑屏障和去血管化病灶组织，增强辅助疗法的效果，例如促进化疗药物的扩...

用深度学习结合乳腺X线摄影和超声图像预测密乳腺女性BI-RADS US 4A病变恶性度的诊断研究 背景介绍 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。先前的研究发现密乳腺女性更容易患上乳腺癌。研究指示，亚洲女性的乳腺密度普遍高于非洲裔和白人女性，故对高乳腺密度的亚洲女性进行研究显得尤为重要。 乳腺X线摄影(MG)被认为是筛查乳腺癌的重要手段，并据称能降低30%的乳腺癌相关死亡率。然而，MG在检测密乳腺女性的乳腺病变时表现较差，其敏感性下降至48%-85%，主要由于腺体遮挡等问题。在这种情况下，超声(US)在筛查和诊断密乳腺女性时扮演着不可或缺的角色。对密乳腺患者进行US与MG联合检查可以提高检测率。一个荟萃分析显示，US作为MG的补充手段可以使无症状乳腺癌的检测率平均提高40%...

利用肿瘤边缘可视化的双通道近红外荧光实现精准安全的肺段切除术 肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。据统计，自从应用计算机断层扫描筛查技术以来，肺癌的早期检测率大大提高，从而显著降低了死亡率。研究显示，近年来早期非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC）的发病率显著上升，其三年生存率从21%提升到了31%。对于早期NSCLC或心肺功能受损的患者，精准的有限切除手术如肺段切除术，不仅可以提高整体生存率，还能更好地保留肺功能。肺段切除术的成功关键在于术中同时识别癌组织和肺段面。然而，由于高背景信号和成像探针血清稳定性差等问题，准确识别手术边缘面临挑战。 本文主要研究了一种新的方法，即采用双通道近红外荧光成像技术，通过可清除肾脏并具备良好理化稳定性的靶向荧光染料...