糖尿病患者における頸椎固定術後の合併症に関する回顧的研究 背景紹介 糖尿病（Diabetes Mellitus, DM）は、世界中で広く存在する慢性疾患であり、さまざまな手術の術後結果に大きな影響を与えます。特に脊椎手術において、糖尿病患者の術後合併症リスクは顕著に増加します。しかし、過去10年間において、異なるタイプの糖尿病（Ⅰ型とⅡ型）が頸椎固定術（Cervical Fusion Surgery）後の合併症、死亡率、入院期間、および入院費用に与える影響に関する研究は限られていました。この空白を埋めるため、中国南方医科大学南方医院のチームは、米国全国入院患者サンプルデータベース（Nationwide Inpatient Sample, NIS）に基づく回顧的研究を実施し、異なるタイプの糖尿...

ロボット支援甲状腺切除術と従来の開放手術における甲状腺癌治療の比較研究 学術的背景 甲状腺癌の発生率は年々上昇しており、その中でも分化型甲状腺癌（Differentiated Thyroid Carcinoma, DTC）は全甲状腺癌症例の90％以上を占めています。現在、DTCの標準治療には手術切除、放射性ヨウ素（Radioactive Iodine, RAI）治療、および甲状腺ホルモン抑制治療が含まれます。手術介入は治療の基盤であり、従来の開放手術（Open Thyroidectomy, OT）が主要な手術方法です。しかし、開放手術は術後の頸部外観の変化を引き起こす可能性があり、特に若い女性患者にとって心理的負担となることがあります。 近年、ロボット支援甲状腺切除術（Robotic Thy...

腎細胞癌局所再発再手術の革新的外科戦略 学術的背景 腎細胞癌（Renal Cell Carcinoma, RCC）は成人において最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、男性の悪性腫瘍の5％、女性の悪性腫瘍の3％を占めています。手術は局所RCCの標準的な治療法ですが、腎単位温存手術（Nephron-Sparing Surgery, NSS）は局所T1a-b腫瘍の治療において根治的腎摘除術（Radical Nephrectomy, RN）よりも優れているとされています。しかし、NSS後の局所再発リスクは依然として存在し、特に腫瘍が大きい場合や手術断端陽性（Positive Surgical Margin, PSM）の場合にそのリスクが高まります。NSSがRNと同等の長期生存率を示すことが研究で明らかに...

mCIMおよびsCIM表現型法による熱傷創傷におけるIMP、VIM、NDMメタロ-β-ラクタマーゼ産生緑膿菌のスクリーニングの有効性の検討 背景紹介 緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）は、環境中に広く存在するグラム陰性細菌であり、特に病院環境でよく見られます。これは熱傷創傷感染の第二の主要な病原体であり、しばしば重篤な感染を引き起こし、特にカルバペネム系抗生物質に対する高い耐性を示します。この耐性は、主に細菌が産生するメタロ-β-ラクタマーゼ（MBLs）、例えばIMP、VIM、NDM酵素に起因しています。これらの酵素はカルバペネム系抗生物質を分解し、治療を極めて困難にします。したがって、これらの酵素の産生を迅速かつ正確に検出することは、臨床治療を指導する上で極めて重要です...

Aztreonam-Avibactam による多剤耐性肺炎クレブシエラ複合体に対する活性研究 背景紹介 肺炎クレブシエラ複合体（Klebsiella pneumoniae complex, KPC）は、公衆衛生に深刻な脅威をもたらす機会性病原体の一群です。近年、多剤耐性（multidrug-resistant, MDR）肺炎クレブシエラの感染率が著しく上昇し、治療選択肢が非常に限られています。特にカルバペネマーゼ（carbapenemase）を産生する菌株は、多くの抗生物質に対して耐性を示し、臨床治療に大きな課題をもたらしています。この問題に対処するため、研究者は新しい抗生物質の組み合わせを探求し、効果的な治療法を見つけようとしています。 Aztreonam-avibactam（AZA）は、...

Isoallolithocholic Acid のメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）腹膜感染における治療可能性 背景紹介 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, MRSA）は、1961年に発見されて以来、世界的に最も一般的な抗生物質耐性菌の一つとなっています。MRSA感染は、致命的な敗血症、肺炎、および皮膚および軟部組織感染の高発生率を引き起こす可能性があります。その急速な伝播と広範な耐性のため、多くの抗生物質がMRSA感染に対して無効です。世界保健機関（WHO）は、MRSAを高優先度の多剤耐性病原体として指定しています。そのため、MRSA感染に対処するための新しい抗菌薬または代替戦略を探求することが急務と...

Cefiderocolとテトラサイクリン類似薬の併用によるカルバペネム耐性アシネトバクター・バウマンニ（CR-AB）治療に関する研究 学術的背景 カルバペネム耐性アシネトバクター・バウマンニ（Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii, CR-AB）は、病院内感染の主要な病原体の一つであり、人工呼吸器関連肺炎、髄膜炎、腹膜炎、菌血症などの重篤な感染症を引き起こします。その多剤耐性（Multidrug-Resistance, MDR）、特にカルバペネム系抗生物質への耐性により、CR-AB感染症の治療選択肢は非常に限られており、死亡率も高い状況です。近年、新たな抗生物質であるCefiderocol（鉄キャリアセファロスポリン）や新しいテトラサイクリン...

非結核性抗酸菌疾患治療の新たな希望——アセトヒドロキシ酸合成酵素阻害剤の研究 学術的背景 非結核性抗酸菌（NTM）感染は、近年、特に免疫系が弱い人々において、世界的に肺疾患の重要な原因となっています。NTM感染の治療は、抗生物質耐性、長い治療期間、および薬物の副作用など、多くの課題に直面しています。現在、クラリスロマイシン（Clarithromycin, Clr）がNTM感染の主要な治療薬ですが、その耐性問題が深刻化しており、新たな治療薬の開発が急務です。 アセトヒドロキシ酸合成酵素（Acetohydroxyacid Synthase, AHAS）は、微生物および植物に特有の酵素で、分岐鎖アミノ酸の生合成経路に関与しています。その独特な生物学的機能から、AHASは新たな抗菌薬の潜在的な標的と...

Novobiocin は Neisseria gonorrhoeae の ParE を主に標的とする 背景紹介 Neisseria gonorrhoeae（淋菌） は、淋病を引き起こすグラム陰性細菌であり、淋病は世界で最も一般的な性感染症の一つです。世界保健機関（WHO）のデータによると、2020年に15歳から49歳の年齢層で8230万件の新規淋病感染症例が報告されました。しかし、多剤耐性菌株の出現と拡散により、淋病の治療はますます困難になっています。現在、WHOはセフトリアキソン（ceftriaxone）とアジスロマイシン（azithromycin）の併用療法を推奨していますが、これらの薬剤に対して耐性を示す菌株が報告されています。そのため、新しい抗淋病薬の開発が急務となっています。 No...

C. difficile のセファロスポリン耐性研究 背景紹介 Clostridioides difficile感染症（Clostridioides difficile infection, CDI） は、米国で最も一般的な病院感染症の一つであり、毎年多くの患者が入院し、死亡に至ることもあります。CDIは患者の健康に脅威をもたらすだけでなく、経済的にも大きな負担をかけています。C. difficileの感染性は、その多剤耐性、特にβ-ラクタム系抗生物質（セファロスポリンなど）に対する固有の耐性に一部起因しています。セファロスポリンは臨床的に最も一般的に使用される抗生物質の一つですが、その使用は患者がC. difficileに感染するリスクを高める可能性があります。 β-ラクタム系抗生物質は、...