学術的背景 栄養不良（malnutrition）は、術後の合併症の重要なリスク要因であり、特に腹部大手術患者において、栄養不良の発生率が高い。しかし、現在広く受け入れられている栄養不良評価ツールは不足している。既存の複数の栄養スクリーニングツールは、感度と特異性の面で大きな差があり、また異なる医療センター間での適用効果も一貫していない。そのため、手術患者において高い診断および予後有効性を持つ栄養スクリーニングツールを特定することは、周術期管理を最適化し、患者の予後を改善する上で重要な意義を持つ。 本研究は、多施設前向きコホート研究を通じて、腹部大手術患者における8つの一般的な栄養スクリーニングツールの診断および予後有効性を評価し、最も効果的なスクリーニングツールを特定することを目的としている...

学術的背景 外科医のトレーニング期間は長く、仕事のストレスも大きく、特に出産適齢期において、これらの要因がパートタイムワークの放棄や出産計画の延期を引き起こし、不妊や妊娠合併症のリスクに直面することが多い。女性は30歳を過ぎると、妊娠能力が著しく低下し、妊娠までの時間が延び、不妊率が増加する。高齢出産（35歳以上）では、妊娠中にさらなるリスクが伴う。スイスでは、一般外科医になるためには、最低12年の基礎教育、6年の医学部での学習、そして6年の外科トレーニングが必要であり、さらに胸部外科や血管外科などの専門分野を目指す場合、さらに4年のトレーニングが必要となる。つまり、外科医の専門化は通常38歳頃に完了する。スイスの医学部卒業生のうち女性が62％を占めるにもかかわらず、外科試験では女性がわずか...

炎症性腸疾患（Inflammatory Bowel Disease, IBD）は、潰瘍性大腸炎（Ulcerative Colitis, UC）とクローン病（Crohn’s Disease, CD）を含む慢性炎症性疾患です。IBDの罹患率は世界的に年々増加しており、患者や社会に大きな健康および経済的負担をもたらしています。現在、IBDの診断は主に内視鏡検査に依存していますが、この方法は高価で侵襲的であり、連続的な使用には不便です。そのため、より便利で非侵襲的な診断方法の開発が急務となっています。 近年、腸内細菌叢（gut microbiota）とIBDの病態との関係が注目されています。腸内細菌叢の代謝産物、例えば水素（H₂）、アンモニア（NH₃）、硫化水素（H₂S）などは、血液-肺バリアを通過...

近年、ヒト腸内細菌叢（Human Gut Microbiota, HGM）が薬物や栄養素の代謝において重要な役割を果たすことが認識されるようになってきました。腸内細菌叢は、経口薬の生物学的利用能に影響を与えるだけでなく、その代謝酵素を介して薬物や生物活性分子の生体変換（biotransformation）に関与し、薬物の薬物動態や薬力学特性に影響を及ぼします。しかし、腸内細菌叢の複雑さや個人間の差異により、特定の微生物が薬物や栄養素の代謝に果たす具体的な役割を特定することは依然として大きな課題です。この問題を解決するため、研究者たちはGutBugDBを開発しました。これは、ヒト腸内細菌叢が媒介する生物および異生物質（xenobiotic）分子の生体変換を予測するためのオープンアクセスのデジタ...

腸内ガス（flatulence）は日常生活でよく見られる現象で、通常は腸内微生物叢（gut microbiota）が未消化の食物成分を発酵させることによって発生します。腸内ガスはほとんどの場合無害ですが、不快感や膨満感を引き起こすことがあり、過敏性腸症候群（irritable bowel syndrome, IBS）などの慢性疾患と関連する可能性もあります。特に、豆類やサツマイモなど食物繊維が豊富な食品は、ガスの発生と密接に関連していると考えられています。しかし、腸内微生物叢がガス発生において果たす具体的なメカニズムはまだ完全には解明されていません。 近年の研究では、腸内微生物叢中の特定の主要な種がガス発生に重要な役割を果たす可能性が示されています。Megasphaera elsdenii ...

近年、腸内細菌叢の健康と疾病における役割が広く注目されています。研究によると、腸内細菌叢の多様性と組成は心血管疾患（CVD）の発症と進行と密接に関連しています。心血管疾患は世界的に死亡の主要な原因の一つであり、炎症はその発症メカニズムにおいて重要な役割を果たしています。腸内細菌叢は、炎症反応の調節や代謝産物の生成などを通じて、心血管の健康に深い影響を与える可能性があります。発酵野菜（Fermented Vegetables, FVs）はプロバイオティクスを豊富に含み、腸内細菌叢を改善することで炎症レベルを低下させ、心血管疾患を予防する可能性があると考えられています。しかし、発酵野菜が腸内細菌叢や炎症マーカーに与える影響、特に心血管疾患のリスクが高い人々への影響に関する研究はまだ限られています...

母乳微生物とオリゴ糖が乳児腸内細菌叢の発達に果たす重要な役割 学術的背景 乳児の腸内細菌叢の発達は、生命の初期段階において極めて重要であり、母乳育児はこのプロセスの主要な要因の一つです。母乳は、乳児に必要な栄養を提供するだけでなく、豊富な微生物やオリゴ糖、特にヒトミルクオリゴ糖（Human Milk Oligosaccharides, HMOs）を含んでいます。これらの成分は、乳児の腸内細菌叢の形成に深い影響を与えます。しかし、母乳中の微生物とHMOsが乳児の腸内細菌叢の発達に重要な役割を果たすことが示されているものの、授乳期間中にそれらがどのように時間とともに変化するかについての体系的な研究はまだ限られています。特に、オランダ人を対象とした研究はさらに少ない状況です。そこで、本研究は、母乳...

近年、腸内マイクロバイオーム（gut microbiome）が人間の健康と疾病において果たす役割が注目を集めています。研究によれば、腸内微生物の不均衡（dysbiosis）は、肥満、炎症性腸疾患、がん、神経変性疾患など、多くの慢性疾患と密接に関連しています。食事は腸内マイクロバイオームに影響を与える重要な要因であり、微生物の組成や機能を調節することで宿主の代謝健康に影響を及ぼす可能性があります。しかし、食事パターンと腸内マイクロバイオームの具体的な関連メカニズムはまだ十分に解明されていません。 本研究は、2つの代謝性食事パターン——高インスリン血症食事指数（Empirical Dietary Index for Hyperinsulinaemia, EDIH）と炎症性食事パターン（Empir...

学術的背景 妊娠中の女性の心血管系は、妊娠中に増加する生理的ニーズを満たすために、一連の重要な生理的変化を経験します。その中でも、安静時心拍数（heart rate, HR）の増加は妊娠中によく見られる現象で、通常10～20拍/分増加します。しかし、この心拍数の増加は不整脈、特に上室性不整脈の発生率を上昇させ、母体と胎児の健康を脅かす可能性があります。これまでの研究では、妊娠中の洞房結節（sinoatrial node, SAN）の電気的リモデリングが心拍数の増加に関与していることが示されていますが、その具体的なメカニズムはまだ完全には解明されていません。特に、アセチルコリン活性化カリウム電流（acetylcholine-activated potassium current, IKACh）...

背景紹介 動脈硬化（atherosclerosis）は、動脈壁内に脂質プラークが徐々に蓄積する複雑な血管疾患で、最終的に心筋梗塞、脳卒中、末梢血管疾患などの心血管イベントを引き起こします。現在の標準的な治療法はスタチン薬と抗血小板薬を含みますが、これらの治療法はターゲット特異性に欠けており、特に疾患の進行段階では動脈硬化の進行を完全に阻止または逆転することができないことが多いです。そのため、新しい治療ターゲットの発見が現在の研究の焦点となっています。 血管平滑筋細胞（vascular smooth muscle cells, VSMCs）は血管壁の主要な細胞成分であり、動脈硬化において重要な役割を果たします。正常な状態では、VSMCsは静止または収縮表現型を示しますが、損傷や特定の刺激下では...