学術的背景紹介 下垂体腺腫（Pituitary Adenomas, PAs）は一般的な頭蓋内腫瘍であり、その発症メカニズムは複雑で、しばしばホルモン分泌異常を伴います。現在、ドーパミン作動薬（Dopamine Agonists, DAs）などさまざまな治療法が存在しますが、一部の患者は薬物治療に対して耐性を示し、治療効果が不十分です。そのため、新しい治療ターゲットと戦略の探索が現在の研究の焦点となっています。 TRIMファミリータンパク質は細胞増殖と腫瘍耐性において重要な役割を果たしていますが、下垂体腺腫におけるその役割はまだ十分に認識されていません。特にTRIM21は、E3ユビキチンリガーゼとして、さまざまな腫瘍においてユビキチン化を介して基質タンパク質の機能を調節することが知られています...
背景紹介 グリオーマ（Glioma）は中枢神経系で最も一般的な原発性腫瘍の一つであり、その予後と治療法は分子特徴の違いによって大きく異なります。近年、分子病理学の発展に伴い、IDH（イソクエン酸デヒドロゲナーゼ）変異がグリオーマ、特に低悪性度グリオーマ（例えば星細胞腫と乏突起膠腫）において重要な分子マーカーとして認識されています。IDH変異グリオーマは一般的に良好な予後を示しますが、特定の分子変化（例えばCDKN2A/B遺伝子の欠失）は患者の生存期間に大きな影響を与える可能性があります。 CDKN2A/B遺伝子は9番染色体の短腕（9p）に位置し、p16、p14、p15などの細胞周期調節タンパク質をコードしており、これらは腫瘍発生の抑制に重要な役割を果たします。現在の研究では、CDKN2A/B...
フランスPOLAコホート研究によるCNS WHOグレード3乏突起膠腫の予後因子の再評価 学術的背景 乏突起膠腫（Oligodendroglioma）は中枢神経系（CNS）において比較的稀な原発性脳腫瘍であり、IDH遺伝子変異と1p/19q染色体共欠失が特徴です。世界保健機関（WHO）の腫瘍分類基準によると、乏突起膠腫は異なるグレードに分類され、そのうちグレード3乏突起膠腫は悪性度が高い腫瘍とされています。近年の分子診断技術の進歩により、乏突起膠腫の分類と予後評価に新たなツールが提供されていますが、その予後因子に関する議論は依然として続いています。特に、病理学的特徴と画像所見に基づいて患者の予後をさらに細分化する方法は、未解決の問題です。 本研究は、フランスPOLAコホートのデータを用いて、C...
膠芽腫患者における血管毒性の臨床的および遺伝的マーカー研究：NRG Oncology RTOG-0825からの示唆 学術的背景 膠芽腫（Glioblastoma, GBM）は高度に侵襲性の高い脳腫瘍で、悪性原発性脳腫瘍の約80％を占めます。標準治療には手術切除、放射線療法、化学療法が含まれますが、患者の生存期間は依然として短く、中央生存期間は12〜15ヶ月です。治療中、血管毒性（血栓症や高血圧など）は一般的な副作用であり、治療中断や死亡を引き起こす可能性があります。特に、血栓症はGBM患者の生存率の低下と関連しており、一方で高血圧は無増悪生存期間および全生存期間の延長と関連しています。したがって、これらの血管毒性のリスク要因を特定することは、臨床的決定と治療効果の改善にとって重要です。 本研...
学術的背景 髄芽腫（Medulloblastoma, MB）は小児において最も一般的な悪性脳腫瘍の一つです。近年、分子特性と多様な治療法の進展により患者の生存率は大幅に向上しましたが、髄芽腫の予後は依然として分子サブタイプと密接に関連しており、特にGroup 3サブタイプの患者の予後は最も悪いです。現在、臨床前研究は主にマウスモデルに依存していますが、これらのモデルは時間がかかり、コストも高く、大規模な薬剤スクリーニングには適していません。そのため、迅速で効率的なin vivoモデルの開発は、髄芽腫の治療研究を加速するために重要です。 ゼブラフィッシュ（Danio rerio）胚は、高い繁殖率、体外での胚発生、小さなサイズ、迅速な発育、そして低い維持コストなどの利点から、さまざまなヒトがん研...
3D-TSEシーケンスによる頭蓋内遠隔再発時間延長の効果：組織学的に多様な患者コホートにおけるセッションごとの分析 学術的背景 脳転移（Brain Metastases, BM）は頭蓋内悪性腫瘍の主要なタイプであり、がん関連の罹患率と死亡率に大きな影響を与えています。全身性がんの初期診断時には、約15%の患者がどの段階でも、またステージIVの患者の最大30%が脳転移と診断され、全身性疾患の進行に伴いこの割合は50%まで上昇する可能性があります。磁気共鳴画像法（MRI）の普及と診断ガイドラインの実施により、脳転移の発生率は著しく増加しています。しかし、全脳放射線治療（Whole Brain Radiotherapy, WBRT）が脳転移の治療に一定の効果を発揮する一方で、神経認知機能への悪影響...
背景紹介 びまん性半球膠腫（Diffuse Hemispheric Glioma, DHG）は、侵襲性が高く、予後不良な高悪性度脳腫瘍であり、特に小児および青少年において発症率が高い。H3G34R/V変異はこの種の腫瘍でよく見られる遺伝的変異の一つで、通常ATRX（α-サラセミア/知的障害症候群X連鎖タンパク質）遺伝子の不活性化を伴う。ATRXの欠失は、テロメアの代替延長（Alternative Lengthening of Telomeres, ALT）メカニズムと密接に関連しており、このメカニズムにより腫瘍細胞はテロメアの短縮を回避し、無限の増殖能力を獲得する。しかし、H3G34R変異とATRX不活性化の相互作用およびそれが腫瘍細胞の生物学的行動に与える影響はまだ明確ではない。 さらに、...
中枢神経系胚細胞腫瘍の長期追跡研究：病理学に基づく三分類治療戦略 学術的背景 中枢神経系胚細胞腫瘍（CNS GCTs）は、主に12歳から16歳の青少年、特に男性に発生するまれな腫瘍です。これらの腫瘍は、原始生殖細胞（PGCs）に由来すると考えられており、これらの細胞は胚発生過程で正常な移動経路から逸脱し、中枢神経系に腫瘍を形成します。CNS GCTsの診断は、臨床症状、画像検査、および腫瘍マーカー（例えば、アルファフェトプロテインAFPとヒト絨毛性ゴナドトロピンhCG）の検出に依存しています。近年、治療法は進歩していますが、CNS GCTsの治療は依然として多くの課題に直面しており、特に治療効果と長期的な副作用のバランスをどのように取るかが重要です。 1995年から2003年にかけて、日本で...
Napabucasinと放射線療法を組み合わせた拡散性正中グリオーマへのターゲットドラッグデリバリー 背景紹介 拡散性正中グリオーマ（Diffuse Midline Glioma, DMG）は、小児において最も侵襲性の高い原発性脳腫瘍であり、患者の平均生存期間は通常1年未満です。放射線療法（Radiation Therapy, RT）が現在の標準治療法ですが、症状を一時的に緩和するだけで、患者の生存期間を大幅に延長することはできません。さらに、DMGは脳幹などの正中構造に位置するため、手術による切除は非常にリスクが高く、血液脳関門（Blood-Brain Barrier, BBB）の存在により全身療法の効果も制限されています。そのため、放射線療法と相乗効果を持つ治療戦略を見つけることが、DM...
生理MRIに基づく腫瘍ハビタット分析がIDH野生型膠芽腫患者の短期予後を予測 学術的背景 膠芽腫（Glioblastoma, GBM）は高度に悪性の脳腫瘍であり、腫瘍内の異質性（intratumoral heterogeneity）が顕著です。この異質性は、遺伝子発現、組織病理学、および巨視的構造に現れており、治療反応の多様性や腫瘍の薬剤耐性の発展を引き起こし、膠芽腫の予後を極めて不良にしています。早期に正確に腫瘍の進行を予測することは、再手術やベバシズマブの使用などの治療方針の迅速な調整に不可欠です。しかし、治療後の膠芽腫では、腫瘍の再発と放射線障害が共存するため、進行の予測が複雑になっています。 近年、脳血流量（Cerebral Blood Volume, CBV）や見かけの拡散係数（A...