非熱大気圧プラズマによるPI3K-AKT-ZEB1軸を介したmiRNA調節によるメラノーマ抑制に関する研究報告 学術的背景 メラノーマは皮膚がんの中で最も侵襲的で死亡率の高いタイプであり、特に中後期では治療が非常に困難です。近年のターゲット治療や免疫療法の進展により患者の生存率は向上していますが、全体的な治療効果はまだ不十分です。そのため、新しい治療手段の探求が現在の研究の焦点となっています。非熱大気圧プラズマ（Non-Thermal Atmospheric Pressure Plasma, NTP）は、新興の物理治療手段として、近年がん治療においてその可能性を示しています。NTPは活性酸素および窒素種（Reactive Oxygen and Nitrogen Species, RONS）を...

炎症性タンパク質と化膿性汗腺炎：遺伝的相関とメンデルランダム化研究からの示唆 研究背景 化膿性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa, HS）は、主に皮膚の摩擦部位である腋窩、鼠径部、肛門周囲、乳房下のひだなどに反復性の結節、膿瘍、瘻管を特徴とする慢性炎症性皮膚疾患です。HSの有病率は1～4％と推定され、通常10～30歳の間に発症し、女性に多く見られます。しかし、データ収集の不整合、診断の困難、および疾患に伴うスティグマにより、HSの実際の有病率は過小評価されている可能性があります。 HSの発症メカニズムは多岐にわたり、遺伝的素因、毛包の閉塞と破裂、機械的ストレス、免疫系の調節異常、ホルモン障害などが関与しています。現在の治療法としては、抗生物質、コルチコステロイド、レチノ...

外傷体験、解離症状、アレキサイミアが円形脱毛症患者に及ぼす影響 学術的背景 円形脱毛症（Alopecia Areata, AA）は毛球を標的とした炎症性自己免疫疾患であり、その正確な病因は未だ不明です。研究によると、遺伝、環境、自己免疫、および心理的要因が円形脱毛症の発症に重要な役割を果たす可能性があり、特に心理的ストレスや外傷体験と円形脱毛症の関連が注目されています。近年の研究では、外傷体験、解離症状、アレキサイミア（Alexithymia）が円形脱毛症の発症メカニズムに関与している可能性が指摘されています。解離症状（Dissociative Symptoms）は、外傷体験後に現れる心理的防衛機制であり、記憶、意識、または自己認識の分離として現れます。一方、アレキサイミアは、感情の認識や表...

CONUTスコアの転移性悪性黒色腫における免疫チェックポイント阻害剤治療の予後価値 学術的背景 悪性黒色腫（Malignant Melanoma, MM）の発生率は年々増加しており、そのうち約20%の患者が進行性または転移性黒色腫に進行する。免疫チェックポイント阻害剤（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）は、免疫系の腫瘍に対する反応を強化することで、進行性黒色腫の治療戦略を大きく変えた。しかし、ICIsが高い有効性を示す一方で、多くの患者がその恩恵を受けることができない。さらに、免疫療法は重大な毒性と高い治療コストを伴うため、特にICIsに反応する可能性のある患者を選択することが重要であり、特にアジア人では黒色腫のサブタイプやICI反応に白人との差異が見られ...

日本の皮膚疾患患者における併存疾患の有病率と発生率に関する研究 学術的背景 特応性皮膚炎（Atopic Dermatitis, AD）、乾癬（Psoriasis）、円形脱毛症（Alopecia Areata, AA）、および白斑（Vitiligo）は、一般的な慢性炎症性または自己免疫性の皮膚疾患です。これらの疾患は、患者の生活の質に深刻な影響を及ぼすだけでなく、感染症、悪性腫瘍、心血管疾患など、多くの併存疾患を伴うことがよくあります。これらの皮膚疾患と併存疾患の間に関連があることを示す多くの研究があるにもかかわらず、日本の患者集団を対象とした研究は依然として限られています。特に、独特の人口構造と医療システムを持つ日本では、皮膚疾患患者の併存疾患のパターンが西欧諸国とは異なる可能性があります。...

M2aマクロファージが生殖器疣状黄色腫で優勢に浸潤 学術的背景 疣状黄色腫（Verruciform Xanthoma, VX）は、1903年にSachsによって初めて報告され、1971年にShaferによって正式に命名された稀な良性の疣状腫瘍である。この病変は主に高齢者の生殖器領域や口腔粘膜に発生する。組織病理学的には、表皮の乳頭状増生と真皮層の泡沫細胞浸潤が特徴である。長年の研究にもかかわらず、VXの病因は完全には解明されていない。病変部位の特殊性（生殖器領域）と疣状外観から、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染との関連が疑われていたが、複数の研究でこの仮説は否定されている。そのため、研究者は他の病因として局所刺激、微生物感染、および免疫細胞の関与を探り始めている。 マクロファージは免疫系...

日本患者における壊死性筋膜炎のための研究室リスク指標（LRINEC）スコアの検証および新規スコア（J-LRINEC）の確立に関する研究報告 学術背景 壊死性筋膜炎（Necrotizing Fasciitis、NF）と蜂窩織炎（Cellulitis）は、2つの一般的な皮膚感染症であり、臨床症状においてある程度の類似性があるものの、その重症度と治療方法は大きく異なる。壊死性筋膜炎は急速に進行し、致死率の高い重篤な感染症である一方で、蜂窩織炎は比較的軽症である。したがって、これら2つの疾患を正確に区別することは臨床治療において極めて重要である。 壊死性筋膜炎のための研究室リスク指標（LRINEC）スコアは、これら2つの疾患を区別するために広く使用されているツールである。しかし、これまでの研究による...

抗菌薬療法が溶連菌感染を併発した乾癬（Psoriasis）患者に及ぼす影響 学術的背景 乾癬（Psoriasis）は、慢性かつ再発性の炎症性全身性皮膚疾患であり、世界人口の約2〜3％が罹患しています。その発症メカニズムは完全には解明されていませんが、細菌、ウイルス、真菌感染が乾癬を誘発または悪化させることが研究により示されています。特にA群β溶血性連鎖球菌（Streptococcus pyogenes）は、乾癬との関連性が広く研究されています。多くの患者は、乾癬の発症が溶連菌性咽頭感染と関連していると報告しており、特に小児や成人でその傾向が顕著です。しかし、溶連菌感染が乾癬の経過に及ぼす正確な影響は未だ不明であり、乾癬管理における抗菌薬療法の役割も議論の的となっています。 この問題を解決する...

学術的背景紹介 天疱瘡（Pemphigus Vulgaris, PV）は、稀で重症の自己免疫性水疱性疾患であり、その特徴は慢性の経過と共に多種多様な合併症や薬物治療の副作用との関連性があります。現在、多くの国のガイドラインでは、全身性糖質コルチコイド（Corticosteroids, CS）とリツキシマブ（Rituximab, RTX）がPVの第一選択治療として認められています。しかしながら、抗CD20モノクローナル抗体の高コストにより、発展途上国や地域の患者はこの治療を容易に受けることができません。一方で、複数の免疫抑制剤（Immunosuppressive Agents, ISAs）が糖質コルチコイドの使用を減らすのに有効であることが証明されているものの、これらの薬剤の広範な使用は多くの...

研究背景 劣性栄養失調型表皮水疱症（Recessive Dystrophic Epidermolysis Bullosa, RDEB）は、COL7A1遺伝子の変異によって引き起こされる稀な遺伝性皮膚疾患で、VII型コラーゲン（C7）の欠損または機能不全を引き起こします。VII型コラーゲンは皮膚構造の安定性を保つための重要なタンパク質であり、その欠損により患者の皮膚は極めて脆弱で、水疱や慢性創傷が発生しやすくなります。慢性創傷は患者の生活の質を著しく低下させるだけでなく、炎症や組織の瘢痕化を引き起こし、皮膚がんのリスクも増加させます。したがって、RDEB患者の創傷治癒を効果的に促進することが現在の緊急課題です。 マトリックスメタロプロテアーゼ-9（Matrix Metalloproteinas...