经动脉内血栓切除（Endovascular Thrombectomy，EVT）治疗急性缺血性中风后治疗前时长与患者“在家时间”之间的关系 中风是一种具有高致残率和高致命率的急性疾病，然而近年来随着经动脉内血栓切除（EVT）技术的发展，急性缺血性中风的治疗效果有了显著提高。多项关键临床试验表明，EVT对治疗大血管阻塞性中风的患者具有显著的效果，能提高90天后的功能独立性及生活质量（Modified Rankin Scale，mRS）。但在这些研究中，EVT的有效性与治疗速度密切相关；治疗时间越快，功能恢复越好。然而，EVT治疗速度与患者优先考虑的“在家时间”之间的关系仍不明确。本文旨在研究EVT治疗速度与在家时间之间的关系，以提供更全面的患者结局评价。 研究背景 在中风研究中，一些传统的患者报...
脑部CT分析作为院外心脏骤停后预后预测工具的监督机器学习分析 研究背景 心脏骤停（Out-of-Hospital Cardiac Arrest, OHCA）是西方世界主要的死亡原因之一，其存活率极低，仅为3%到16%。OHCA后的神经学预后和总体预后主要由缺氧缺血性脑损伤（Hypoxic-Ischemic Brain Injury, HIBI）决定。大多数OHCA导致的死亡是因为认为预后很差而撤除生命支持。因此，准确识别HIBI和进行可靠的预后判断对告知亲属、做出治疗决策以及合理使用有限的重症监护资源至关重要。 研究动机 OHCA带来的医学挑战巨大，准确的预后判断对于患者、家属和医护人员具有深远影响。当前使用的预后算法包括电生理、临床、影像和实验室参数。然而，尽管脑部CT（Cerebral ...
脑海绵状血管瘤患者队列的自然史及MRI随访情况 研究背景 脑海绵状血管畸形(cerebral cavernous malformations, CCMs)是一种由内皮细胞衬里的脑和脊髓血管畸形，其结构中缺乏平滑肌。由于内皮细胞的渗透性和紧密连接的破坏，患者可能会表现出局灶性神经功能缺损、头痛或癫痫，伴或不伴有出血。在某些病例中，CCM可能仅作为偶然发现存在。CCM可分为散发性（通常伴有发育性静脉异常，即DVA）和家族性（无DVA且存在多发病灶）。 近20年来，已有超过25项自然历史研究试图定义CCM的症状出血率。早期的研究使用回顾性的方法，仅假设这些病灶自出生即存在，但这些结论并不准确。随后，几项基于前瞻性数据计算的自然历史研究主要基于回顾性收集的数据，并受限于当时的数据收集方法。这些早期研...
表观遗传年龄估计值与女性健康记忆研究中的认知功能轨迹关联 背景介绍 认知功能（cognitive function）的维持，对于老年人独立生活至关重要。随着老龄化人口的增长，认知功能的衰退已成为重要的公共卫生挑战。很多研究发现，各种可修改和不可修改的风险因素，比如教育水平、社会经济地位、身体活动、心血管疾病（Cardiovascular diseases, CVD）、心血管疾病风险因素、听力能力和遗传因素（如APOE e4）等与认知功能下降存在关联。然而，衰老过程中的分子机制尤其是表观遗传年龄加速（epigenetic age acceleration）与认知功能下降的具体关系尚未完全理解。 表观遗传年龄估算 表观遗传年龄估算（Epigenetic age estimators）是基于DNA...
无框架光学导航在立体定向激光间质热疗中的准确性 背景介绍 胶质母细胞瘤是一种快速生长且具有侵袭性的脑肿瘤，传统治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。然而，对于一些位置较深或身体较虚弱的患者，传统手术方式的风险较高。为了解决这一问题，研究者们开发了一种新型的治疗方法——立体定向激光间质热疗（laser interstitial thermal therapy，LITT）。这种疗法利用激光探针，在立体定向引导下，通过实时MRI热测量监控精确地破坏肿瘤组织，同时避免损伤周围的脑组织。研究表明，与手术切除的范围相似，消融范围越大，LITT后的治疗效果越好。因此，激光纤维的准确放置成为确保目标病变最大消融和最小化不必要组织损伤的关键。 研究来源 本文由Ilaria Viozzi, Maxime J. P....
近年来，难治性癫痫（refractory epilepsy）越来越受到医学界的关注。这种癫痫被定义为尽管经过两次适当的抗癫痫药物治疗，仍持续发生严重的癫痫发作。对于药物治疗无效的患者来说，如果能够准确定位癫痫发作起源区（seizure onset zone, SOZ），通过切除或消融该区域的治疗方法可能会具有治愈作用。然而，在美国，通过立体定向脑电图（stereoelectroencephalography, SEEG）电极监测不同脑区的癫痫活动是药物难治性癫痫患者常见的手术评估方法，但这种方法依赖于检测到足够数量的癫痫发作，患者需住院监测数日甚至数周。此外，即使完成SEEG监测，SOZ的精准定位也无法得到保证。因此，研究如何提高SOZ的定位准确性具有重要意义。 这篇论文的主要作者包括Ale...
激光间质热疗法在岛叶胶质瘤中的应用 研究背景和问题陈述 岛叶胶质瘤的管理一直面临着显著的外科挑战。由于岛叶周围复杂的功能和血管解剖结构，最大限度切除手术具有高度技术挑战性。通过颅裂或经皮质路径切除低级别和高级别岛叶胶质瘤，可以改善总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、恶性无进展生存期以及癫痫控制。然而，尽管在显微手术技术、术中定位和其他辅助工具（如术中MRI或5-氨基乙酰丙酸）的进步，岛叶肿瘤的切除仍然与显著的发病率相关，且获取全切肿瘤的成功率较低。 激光间质热疗法（Laser Interstitial Thermal Therapy，LITT）是一种新型、精准且创伤较小的肿瘤减灭治疗选择，适用于岛叶胶质瘤患者。LITT不仅能有效治疗低级别和高级别胶质瘤，还能通过选择性靶向肿瘤组织，保护...
研究报告：急性缺血性卒中癌症患者机械取栓治疗结果 背景介绍 急性缺血性卒中（AIS）是由于脑内大血管阻塞（LVO）引起的一种严重神经系统损伤，在癌症患者中，这一现象更为复杂。癌症相关卒中机制包括高凝状态、由肿瘤分泌的细胞因子或微粒导致的凝血障碍，以及辅助癌症治疗的使用。然而，目前在主要临床试验中，癌症患者往往被排除在外。因此，对于这部分患者，是否应提供机械取栓治疗（Mechanical Thrombectomy, MT）仍存在争议，因为他们的预期寿命较短，总体状况较为脆弱。针对这一临床难题，Mohamed N. Elmarawany等医学专家开展了一项研究，探讨了癌症患者AIS进行MT的安全性和效果。 研究来源 本研究由Mohamed N. Elmarawany、Islam El Malky...
神经外科研究：顶中央小叶和主要运动皮层之间功能联系的解剖功能研究 近年来，研究人员不断探索人类大脑中不同区域之间的联系，特别是涉及运动功能和其可塑性的脑区域。已知顶中央小叶（paracentral lobule，简称PCL）和主要运动皮层（primary motor cortex，简称M1）在运动输出中起重要作用，并且密切相关。本研究旨在深入了解顶中央小叶和初级运动皮层之间的解剖和功能联系及其与运动功能的相关性。 研究目的及背景 本研究由Yusuke Kimura, Shoto Yamada, Katsuya Komatsu, Rei Enatsu等人在札幌医科大学、带广综合医院、Sunagawa市医疗中心和北海道儿童健康与康复医疗中心共同进行。研究发表于《Journal of Neuros...
神经外科激光间质热疗（LITT）临床研究报告 背景介绍 随着现代医学技术的不断进步，激光间质热疗（Laser Interstitial Thermal Therapy, LITT）在神经外科肿瘤治疗领域中逐渐占据了一席之地，尤其是在治疗难以接近或对常规治疗抵抗的颅内病灶方面。1–5 LITT是一种微创的热消融技术，能够在不损伤健康组织的前提下，精准定位并消融病灶，使得许多传统手术难以到达的区域得以治疗。2,6,7 在过去的十年里，LITT的应用迅速扩展，涵盖了新诊断和复发的胶质瘤、转移瘤、硬脑膜病变以及放射性坏死（Radiation Necrosis, RN）等多种颅内肿瘤。8–12 进一步的研究显示，LITT还可以通过破坏血脑屏障和去血管化病灶组织，增强辅助疗法的效果，例如促进化疗药物的扩...