无框架光学导航在立体定向激光间质热疗中的准确性

无框架光学导航在立体定向激光间质热疗中的准确性 背景介绍 胶质母细胞瘤是一种快速生长且具有侵袭性的脑肿瘤,传统治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。然而,对于一些位置较深或身体较虚弱的患者,传统手术方式的风险较高。为了解决这一问题,研究者们开发了一种新型的治疗方法——立体定向激光间质热疗(laser interstitial thermal therapy,LITT)。这种疗法利用激光探针,在立体定向引导下,通过实时MRI热测量监控精确地破坏肿瘤组织,同时避免损伤周围的脑组织。研究表明,与手术切除的范围相似,消融范围越大,LITT后的治疗效果越好。因此,激光纤维的准确放置成为确保目标病变最大消融和最小化不必要组织损伤的关键。 研究来源 本文由Ilaria Viozzi, Maxime J. P....

顽固性癫痫患者的癫痫发作起始区定位方法研究

近年来,难治性癫痫(refractory epilepsy)越来越受到医学界的关注。这种癫痫被定义为尽管经过两次适当的抗癫痫药物治疗,仍持续发生严重的癫痫发作。对于药物治疗无效的患者来说,如果能够准确定位癫痫发作起源区(seizure onset zone, SOZ),通过切除或消融该区域的治疗方法可能会具有治愈作用。然而,在美国,通过立体定向脑电图(stereoelectroencephalography, SEEG)电极监测不同脑区的癫痫活动是药物难治性癫痫患者常见的手术评估方法,但这种方法依赖于检测到足够数量的癫痫发作,患者需住院监测数日甚至数周。此外,即使完成SEEG监测,SOZ的精准定位也无法得到保证。因此,研究如何提高SOZ的定位准确性具有重要意义。 这篇论文的主要作者包括Ale...

岛叶胶质瘤的激光间质热疗法:一种新型治疗策略

激光间质热疗法在岛叶胶质瘤中的应用 研究背景和问题陈述 岛叶胶质瘤的管理一直面临着显著的外科挑战。由于岛叶周围复杂的功能和血管解剖结构,最大限度切除手术具有高度技术挑战性。通过颅裂或经皮质路径切除低级别和高级别岛叶胶质瘤,可以改善总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、恶性无进展生存期以及癫痫控制。然而,尽管在显微手术技术、术中定位和其他辅助工具(如术中MRI或5-氨基乙酰丙酸)的进步,岛叶肿瘤的切除仍然与显著的发病率相关,且获取全切肿瘤的成功率较低。 激光间质热疗法(Laser Interstitial Thermal Therapy,LITT)是一种新型、精准且创伤较小的肿瘤减灭治疗选择,适用于岛叶胶质瘤患者。LITT不仅能有效治疗低级别和高级别胶质瘤,还能通过选择性靶向肿瘤组织,保护...

癌症患者急性缺血性中风机械取栓的结果:单中心经验与Meta分析

研究报告:急性缺血性卒中癌症患者机械取栓治疗结果 背景介绍 急性缺血性卒中(AIS)是由于脑内大血管阻塞(LVO)引起的一种严重神经系统损伤,在癌症患者中,这一现象更为复杂。癌症相关卒中机制包括高凝状态、由肿瘤分泌的细胞因子或微粒导致的凝血障碍,以及辅助癌症治疗的使用。然而,目前在主要临床试验中,癌症患者往往被排除在外。因此,对于这部分患者,是否应提供机械取栓治疗(Mechanical Thrombectomy, MT)仍存在争议,因为他们的预期寿命较短,总体状况较为脆弱。针对这一临床难题,Mohamed N. Elmarawany等医学专家开展了一项研究,探讨了癌症患者AIS进行MT的安全性和效果。 研究来源 本研究由Mohamed N. Elmarawany、Islam El Malky...

大脑旁中央小叶与主要运动皮层之间功能联系的解剖功能研究

神经外科研究:顶中央小叶和主要运动皮层之间功能联系的解剖功能研究 近年来,研究人员不断探索人类大脑中不同区域之间的联系,特别是涉及运动功能和其可塑性的脑区域。已知顶中央小叶(paracentral lobule,简称PCL)和主要运动皮层(primary motor cortex,简称M1)在运动输出中起重要作用,并且密切相关。本研究旨在深入了解顶中央小叶和初级运动皮层之间的解剖和功能联系及其与运动功能的相关性。 研究目的及背景 本研究由Yusuke Kimura, Shoto Yamada, Katsuya Komatsu, Rei Enatsu等人在札幌医科大学、带广综合医院、Sunagawa市医疗中心和北海道儿童健康与康复医疗中心共同进行。研究发表于《Journal of Neuros...

神经外科中的激光间质热疗法:单一外科医生对313名患者的经验

神经外科中的激光间质热疗法:单一外科医生对313名患者的经验

神经外科激光间质热疗(LITT)临床研究报告 背景介绍 随着现代医学技术的不断进步,激光间质热疗(Laser Interstitial Thermal Therapy, LITT)在神经外科肿瘤治疗领域中逐渐占据了一席之地,尤其是在治疗难以接近或对常规治疗抵抗的颅内病灶方面。1–5 LITT是一种微创的热消融技术,能够在不损伤健康组织的前提下,精准定位并消融病灶,使得许多传统手术难以到达的区域得以治疗。2,6,7 在过去的十年里,LITT的应用迅速扩展,涵盖了新诊断和复发的胶质瘤、转移瘤、硬脑膜病变以及放射性坏死(Radiation Necrosis, RN)等多种颅内肿瘤。8–12 进一步的研究显示,LITT还可以通过破坏血脑屏障和去血管化病灶组织,增强辅助疗法的效果,例如促进化疗药物的扩...

言语韵律通过上下文节奏推测下一句的持续时间

时间预测在语言理解过程中起到重要作用,使得语言处理更加快速和高效。尤其是在复杂的听觉和语言处理中,预测下一段语言的信息能够提高理解效率并减少认知负荷。现有研究表明,听者能够利用语音韵律的节奏性变化,推测即将到来的句子的持续时间,从而加速理解进程。 在语言理解过程中,不仅内容的预测很重要,时间单位的预测也同样重要。慢节奏和节奏性的语音韵律能帮助听者推测即将到来的句子片段的持续时间。韵律的提示不仅依赖于其自身的声学特性,更重要的是依赖其相对于前后韵律的上下文。先前的实验已经证实,即使在阅读过程中,虽然听不到声音,依然会在头脑中构建出一个隐含的韵律,这有助于理解阅读内容。 研究来源 该论文由Yulia Lamekina、Lorenzo Titone、Burkhard Maess和Lars Meye...

基于放射组学的术后立体定向放疗后脑转移瘤患者局部控制预测

放射组学在脑转移患者术后立体定向放疗局部控制预测中的应用 学术背景 脑转移(Brain Metastases, BMs)是最常见的恶性脑肿瘤,其发病率远远超过了原发性脑瘤如胶质瘤。最近的医疗指南建议对症状明显或较大的脑转移患者进行手术治疗。为了提高局部控制率,建议对一到两个切除的BMs患者进行切除腔的立体定向放疗(Stereotactic Radiotherapy, SRT),方法可以在术后12个月内实现70%到90%的局部控制率。然而,即使在辅助SRT后,局部失败(Local Failure, LF)的风险仍然存在,这引发了对预治疗放射组学(radiomics)预测工具的需求,以识别高LF风险的患者。 研究主要信息 该研究由Josef A. Buchner等发表在《Neuro-Oncolo...

IDH野生型胶质母细胞瘤中的脑膜转移:基于对比FLAIR的发病率、风险因素和预后综合分析

IDH野生型胶质母细胞瘤中脑膜转移的综合分析 在这篇发表于《Neuro-Oncology》期刊的文章中,从2024年起研究团队深入探讨了异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase, IDH)野生型胶质母细胞瘤(glioblastoma)患者脑膜转移(leptomeningeal metastases, LM)的发生率、风险因素及预后。这项研究由来自首尔延世大学医学院(Yonsei University College of Medicine)的Yae Won Park等学者、纽约大学格罗斯曼医学院(New York University Grossman School of Medicine)的Rajan Jain等人共同完成。 背景及研究目标 脑膜转移是IDH野生型胶...

小儿脑胶质细胞病:一种具有独特分子特征的弥漫性胶质瘤的预后不良表型

小儿脑胶质细胞病:一种具有独特分子特征的弥漫性胶质瘤的预后不良表型 引言 胶质母细胞增生症(gliomatosis cerebri, GC)是一种高度侵袭性的弥漫性胶质瘤,早期由于其无法确立的分子特征而被放弃作为独立病理类型。然而,随着分子生物学的进步,特别是在儿童中,GC的生物学特性差异越来越引起学界的关注。儿童与成人弥漫性胶质瘤在关键生物学特性上的显著差异,使得在世界卫生组织(WHO)第五版中央神经系统肿瘤分类中,儿童类型与成人类型胶质瘤在分子特征上被明确区分开来。尽管如此,不同胶质瘤(亚)类型的临床表现仍可能被忽视,例如早期定义的GC,其特点是在大脑的至少三个相邻皮层中显示弥漫性浸润增长模式。 本文的研究团队开展了一项多国回顾性研究,意在综合放射学、病理学、临床和(表)遗传学特征,对1...