与颞叶病变及其手术切除相关的连接组学重构 学术背景 人类大脑的组织结构逐渐被以网络的视角进行概念化和分析，这种方法极大地推动了对健康与疾病的理解。近年来，得益于神经影像技术和复杂数据分析的进展，这些方法得到了广泛应用。尤其是扩散磁共振成像（Diffusion MRI）技术的发展，使得研究人员能够近似地在体内绘制出大脑结构连接（结构性连结图谱，connectome），并通过系统性的表征大脑连通性，进一步揭示大脑功能网络的组织原则。 然而，尽管在这方面已经取得了一定进展，我们对局灶性病变如何调控大脑功能网络的理解仍然有限。药物难治性颞叶癫痫（Temporal Lobe Epilepsy，TLE）的前额颞叶切除术是目前最有效的控制癫痫发作的治疗方法，这使得这一癫痫综合症成为研究病变对大脑网络影响的...
低强度超声促进大脑类器官整合并改善小头畸形缺陷 研究背景 大脑类器官（brain organoids）经过多能干细胞（pluripotent stem cells, PSCs）分化生成，具有令人惊叹的细胞多样性、并能表现类似人脑的功能网络。这些类器官方法极具潜力，可用于模拟神经系统疾病与大脑修复。然而，物理刺激对其发育和整合的影响仍不明确。本研究旨在探讨低强度超声（low-intensity ultrasound, LIUS）对大脑类器官的影响。 研究来源 研究由来自天津大学的多个学者共同完成，发表时间为2024年，发表于《Brain》期刊（Oxford University Press出版）。 研究流程 本研究包括以下流程： 1. 大脑类器官生成：根据既定协议生成皮质类器官，在第18天开始...
利用颅内EEG-fMRI映射间歇性放电来预测癫痫手术效果 背景与目的 癫痫是一种常见的神经系统疾病，许多患者对药物治疗无效，因此外科手术成为其主要治疗手段之一。然而，如何准确定位癫痫发作生成区域（seizure onset zone, SOZ），以最大限度提高手术效果，始终是临床面临的重大挑战。间发性癫痫样放电（interictal epileptiform discharges, IED）的相关脑血氧水平依赖反应（blood oxygen level-dependent, BOLD）可能对于界定癫痫发作区具有关键意义。尽管这些技术自20世纪90年代以来在研究中有所应用，但在临床实践中仍被低估。为此，William Wilson等人开展了一项研究，旨在评估各种主观和客观方法定位临床相关区域的...
美国2018-2021年亲密伴侣和家庭暴力相关创伤性脑损伤的流行病学研究 背景介绍 亲密伴侣暴力(IPV)和家庭暴力(DV)给受害者带来了严重的医疗、社会和法律后果。这些暴力事件往往会导致创伤性脑损伤(TBI),进而加重受害者的痛苦。尽管如此,目前对于IPV/DV相关TBI的发病率和急性结局却了解甚少。 本研究利用美国国家创伤数据库(NTDB),旨在(1)描述2018-2021年美国IPV/DV相关创伤中并发TBI(IPV/DV-TBI)和非TBI(IPV/DV非TBI)患者的发病率、人口统计学和临床特征以及住院结局;(2)比较IPV/DV-TBI和非TBI患者之间的差异。研究人员假设IPV/DV-TBI患者住院期间的发病率和死亡率更高。 研究来源 该研究由加州大学旧金山分校神经外科系、脑和...
癌症患者植入硬脑膜外药物输注泵治疗顽固疼痛的安全性和有效性 引言 癌症患者疼痛管理是姑息治疗中的一个关键问题,因为医生们努力提高患者的生活质量并减轻他们的痛苦。大多数癌症患者会经历与癌症相关的疼痛,其中30%-40%的患者即使接受最大限度的药物治疗,仍存在难以控制的疼痛。硬膜外止痛泵(intrathecal pain pumps,ITPs)已成为控制癌症患者疼痛的一种选择。鉴于ITPs的潜在益处,我们希望研究在一个癌症中心使用这种疼痛管理方式的长期结果。 论文来源 本研究由来自Memorial Sloan Kettering癌症中心神经外科系的Graham M. Winston、Jeffrey H. Zimering、Christopher W. Newman、Anne S. Reiner、...
新诊断的IDH野生型胶质母细胞瘤中不同分子亚型中切除程度阈值的研究 引言 胶质母细胞瘤(glioblastoma, GBM)是成人中最常见的恶性脑肿瘤。虽然手术切除、放射治疗和化疗是目前的标准治疗方案,但GBM的预后仍然很差,中位生存期仅15个月左右。越来越多的研究表明,肿瘤切除程度是影响GBM患者预后的关键因素之一。然而,以往的研究多关注IDH基因状态和MGMT甲基化状态,而忽视了其他分子生物学亚型与切除程度之间的关系。 研究设计 本研究纳入了138例新诊断的IDH-野生型GBM患者。使用半自动软件对术前和术后的影像数据进行分析,测量肿瘤体积和切除程度。同时,对肿瘤标本进行了靶向次代测序,分析了205个与肿瘤相关的基因的突变状态。 研究人员使用递归分区分析(recursive partit...
这是一篇报道首尔国立大学医院对215例颅内动脉粥样硬化狭窄或闭塞病患者进行低位旁路手术的治疗结果的学术论文报告。 背景介绍: 颅内动脉粥样硬化引起的狭窄或闭塞性疾病(ICAD)是导致缺血性stroke的主要病因之一。目前ICAD的最佳治疗方式仍存在争议,旁路手术是否能改善其预后尚未定论。本研究旨在分析ICAD患者接受低位旁路手术后的手术结果。 作者单位: 论文作者来自首尔国立大学医院神经外科,Yuwhan Chung等。 研究方法: 1) 病例入选标准:2003-2022年间共1018例行低位旁路术,从中筛选出215例符合ICAD诊断标准且最佳内科治疗无效的患者纳入研究。 2) 手术方式:直接旁路术44例(20.5%),直接加间接复合旁路术171例(79.5%)。 3) 术前术后管理:包括规...
在这篇学术论文中,作者试图解决经颅磁共振引导聚焦超声(mrgFUS)治疗过程中常见的头痛并发症问题。头痛是一种常见并发症,严重情况下甚至可能导致患者无法耐受声波照射而不得不终止治疗。目前还没有针对这种头痛的确立的治疗方法。 作者来自日本浜松医科大学医学院神经外科学系,包括门籍真人、杉山健司、野崎孝雄、山崎智裕、难波宏树、清水幹裕和黑泽一彦等人。该论文发表于2024年的Neurosurgery杂志上。 这项研究针对mrgFUS治疗中的头痛问题,采用了头皮神经阻滞(scalp nerve block, SNB)的新方法,即在头皮周围神经注射长效局麻药如罗哌卡因等,阻断头皮神经的传入性痛觉impulse。 研究流程如下: a) 研究对象:2020年4月至2022年2月期间,在该医院接受mrgFUS...
这是一篇关于颅咽管瘤首例进行伽马刀放射外科手术患者长达55年的随访报告。文章详细记录了1968年5月这位21岁女性患者的就诊经过、诊断过程、伽马刀手术细节,以及长达55年的多次随访和多种治疗措施,全面展现了她漫长的就医历程。 一、引子部分 文章首先简要回顾了上世纪60年代之前,颅咽管瘤手术切除存在的巨大挑战,以及当时仅有的这一治疗选择。1968年,瑞典卡罗林斯卡学院的Leksell教授和Backlund教授在首饰医院成功研制出伽马刀放射手术系统,并于同年5月在一位21岁女性颅咽管瘤患者身上进行了首例手术,开创了这一里程碑式的新疗法。如今,距离那一历史性时刻已经过去55年,这位患者仍在持续随访中,成为全球记录保留时间最长的伽马刀治疗颅咽管瘤病例。 二、患者就诊及诊断过程 1966年3月,这名1...
椎体血管瘤是脊柱最常见的原发性肿瘤。大多数椎体血管瘤都是无症状的良性病变,但少数情况下,如果肿块生长并扩展到硬膜外腔,压迫脊髓或神经根,就可能导致疼痛、感觉异常或运动障碍等神经系统症状。这种伴有硬膜外压迫的症状性椎体血管瘤(SVHEE)的治疗具有挑战性,通常需要外科手术减压、血管栓塞、经皮椎体成形或放射治疗等多种方式联合应用。 作者介绍: 本研究由克利夫兰诊所的多学科团队完成,包括神经外科、放射肿瘤科和脊柱健康中心的多位医生,文章发表于神经外科期刊。 研究方法: 这是一项回顾性研究,纳入2007-2022年期间在该中心接受stereotactic spine radiosurgery (SSRS)治疗的14例SVHEE患者。通过评估患者的基线资料、临床表现、病灶体积、Bilsky分级(评价硬...