MRI引导的微超声经会阴局灶激光消融治疗局限性前列腺癌:一项1年随访研究

MRI引导的微超声经会阴局灶性激光消融治疗局限性前列腺癌:1年随访研究 学术背景 前列腺癌(Prostate Cancer, PCA)是全球男性中最常见的恶性肿瘤之一。随着前列腺特异性抗原(Prostate-Specific Antigen, PSA)筛查的普及,低风险前列腺癌的诊断率显著增加。尽管根治性治疗(如前列腺切除术或放疗)在长期肿瘤控制方面效果显著,但这些治疗常伴随严重的副作用,如尿失禁和勃起功能障碍,严重影响患者的生活质量。因此,主动监测(Active Surveillance)作为一种替代方案,被提议用于惰性前列腺癌的管理。然而,即使是小幅度的疾病进展也可能引发患者的焦虑,导致部分患者在随访期间选择转为根治性治疗。 局灶性治疗(Focal Therapy)作为一种折中方案,旨在...

CT引导下左侧星状神经节冷冻神经溶解术治疗难治性室性心律失常

CT引导下左侧星状神经节冷冻消融术治疗难治性室性心律失常的研究报告 学术背景 室性心律失常(Ventricular Arrhythmias, VAs),包括室性心动过速和心室颤动,是心血管医学中的一大挑战,因其高发病率、高死亡率以及日益增加的患病率而备受关注。尽管现有的抗心律失常药物、机械循环支持和心脏除颤技术在一定程度上能够缓解病情,但对于难治性VAs患者,这些治疗手段往往效果有限。导管消融术在某些情况下可能有效,但其治疗效果通常是暂时的,且患者需要具备足够的稳定性以耐受手术。在电风暴(定义为24小时内发生三次或以上的持续性或血流动力学显著的VAs)的情况下,尽管使用了抗心律失常药物和植入式心脏除颤器,住院死亡率仍高达29.2%至53.0%。 交感神经系统在VAs的启动和维持中起着关键作用...

使用19F MRI评估哮喘和慢性阻塞性肺疾病的肺通气及支气管扩张剂反应

学术背景与问题提出 呼吸系统疾病在全球范围内对医疗系统造成了巨大的负担。尽管现有的肺功能检测手段(如常规肺活量测定法)能够帮助诊断和监测疾病,但这些方法在早期疾病检测中的敏感性较低,且无法提供肺部区域功能异质性的信息。这导致一些局部病理变化(如局部气道疾病和通气障碍)可能被整体肺功能检测所掩盖。目前,临床影像学技术(如胸部X光、CT和PET)虽然能够提供空间定位信息,但依赖于电离辐射,存在累积致癌风险,限制了其在长期评估中的应用。 肺部MRI(磁共振成像)相较于其他器官的MRI发展较慢,主要由于肺部低水密度和空气-水界面导致的磁场不均匀性。然而,随着新型MRI技术的发展,许多障碍已被克服,使得定量评估肺部区域结构和功能成为可能。这些技术进步有望提高早期疾病检测和治疗干预的监测能力。 研究目的...

亚洲从未吸烟女性低剂量CT筛查中肺癌家族史与磨玻璃结节患病率及生长的关联

低剂量CT筛查东亚非吸烟女性:肺癌家族史与磨玻璃结节患病率及生长的关联 学术背景 肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,而吸烟是肺癌的明确风险因素。低剂量CT(low-dose CT, LDCT)是早期筛查吸烟者肺癌的有效工具。然而,全球统计数据显示,约25%的肺癌病例发生在从未吸烟的个体中,尤其是在亚洲患者中,非小细胞肺癌(non–small cell lung cancer, NSCLC)病例中有超过三分之一发生在非吸烟者中。此外,从未吸烟的个体占肺癌死亡的三分之一。这表明,与针对吸烟者的LDCT筛查项目相比,非吸烟者的肺癌筛查存在明显空白。 在亚洲,女性肺癌的烟草归因比例(58%)低于男性(81%),且亚洲女性中超过50%的肺癌病例发生在从未吸烟的个体中。最近的一项荟萃分析显示,通过LDC...

使用68Ga-Pentixafor PET/MRI在库欣病中定位肿瘤的诊断准确性和价值

68Ga-Pentixafor PET/MRI在库欣病肿瘤定位中的诊断准确性与价值 学术背景 库欣病(Cushing disease)是库欣综合征(Cushing syndrome)的主要病因,其特征是垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素(ACTH),通常由垂体腺瘤引起。患者由于长期的高皮质醇血症,面临多种系统性并发症,包括代谢、心血管、免疫和感染性疾病,导致死亡率显著增加。目前,内镜经蝶窦手术是治疗库欣病的首选方法,但术后仍有20%-30%的患者存在持续性高皮质醇血症(未缓解),主要原因是肿瘤切除不完全。术前精确定位肿瘤有助于提高手术效果,然而,库欣病的肿瘤定位在诊断上具有挑战性,因为大多数(>70%)ACTH分泌性垂体肿瘤为微腺瘤(<1.0 cm),且25%-45%的肿瘤在MRI上无法检测到。...

阿片类药物使用障碍患者的脑部MRI体积和静息态功能连接改变

阿片类药物使用障碍患者脑部结构与功能改变的多模态神经影像研究 学术背景 阿片类药物使用障碍(Opioid Use Disorder, OUD)是一种复杂的慢性疾病,对个体的生活产生多方面的负面影响,并与死亡风险增加密切相关。2021年,美国因阿片类药物过量导致的死亡人数超过8万。尽管阿片类药物使用障碍的治疗药物(如美沙酮)能够降低死亡率并改善生活质量,但关于这些药物和阿片类药物在大规模神经网络水平上的作用机制,仍存在许多未解之谜。 近年来,结构性和功能性神经影像研究开始揭示与OUD相关的神经机制。结构性MRI研究显示,OUD患者的大脑奖赏、认知和情感处理区域(如纹状体、前额叶皮层、岛叶和杏仁核)存在改变。功能性MRI(fMRI)研究则表明,OUD涉及默认模式网络、显著性网络和额顶网络的系统性...

使用MR光谱评估长期COVID患者肌肉线粒体功能障碍的研究

磁共振波谱技术评估长新冠患者肌肉线粒体功能障碍的研究报告 学术背景 COVID-19 大流行对全球健康产生了深远影响,除了急性感染外,许多患者在康复后仍经历长期症状,即所谓的“长新冠”(Long COVID)或“后 COVID-19 状态”(Post–COVID-19 Condition, PCC)。这些症状包括疲劳、呼吸困难和脑雾等,严重影响了患者的生活质量。尽管已有研究表明线粒体功能障碍可能与病毒感染后的疲劳有关,但关于长新冠患者线粒体功能的体内研究仍然有限。 线粒体是细胞能量生产的主要场所,其功能障碍可能导致能量供应不足,进而引发疲劳等症状。此外,线粒体在抗病毒免疫反应中也扮演着重要角色。早期研究发现,SARS-CoV-2 病毒可以破坏线粒体的抗病毒防御机制,并干扰氧化磷酸化等关键线粒...

多参数MRI评估新辅助免疫治疗对肌层浸润性膀胱癌反应的NACVI-RADS评分

学术背景 肌层浸润性膀胱癌(Muscle-Invasive Bladder Cancer, MIBC)是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,标准治疗方案通常包括基于顺铂的新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy, NAC)或免疫治疗,随后进行根治性膀胱切除术(Radical Cystectomy, RC)和双侧盆腔淋巴结清扫术。然而,根治性膀胱切除术对患者的生活质量有显著影响,因此,对于在新辅助治疗后达到病理完全缓解(Pathologic Complete Response, pCR)的患者,避免膀胱切除术并采用保留膀胱的策略已成为一种潜在的替代方案。然而,如何准确评估患者对新辅助治疗的反应,以筛选适合保留膀胱策略的患者,仍然是一个重要的临床问题。 多参数磁共振成像(Multipa...

三维超短回波时间MRI扫描中的骨软骨异常与膝关节软骨退化相关

三维超短回波时间MRI在膝关节软骨退化中的应用研究 学术背景 骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是最常见的肌肉骨骼疾病,主要表现为疼痛和功能障碍。骨关节炎的标志是关节透明软骨的逐渐丧失,透明软骨通过钙化软骨层(Calcified Cartilage Layer, CCL)与软骨下骨板(Subchondral Bone Plate, SBP)相连。这些层次共同构成了骨软骨单元,并逐渐过渡到软骨下骨小梁。关节软骨是无血管的,其营养主要依赖于滑液或软骨下骨中的血管扩散,因此CCL的渗透性对细胞生长和组织修复至关重要。研究表明,骨关节炎的早期阶段涉及CCL的结构改变,通常表现为微裂纹和裂隙中的血管侵入。因此,识别骨软骨交界处(Osteochondral Junction, OCJ)的变...

早期肝细胞癌快速生长的CT和MRI相关因素

早期肝细胞癌(HCC)快速生长的影像学预测因素研究 学术背景 肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是全球最常见的原发性肝癌,也是癌症相关死亡的第三大原因,尤其在北美、南美和欧洲,其发病率和死亡率呈上升趋势。尽管晚期HCC的预后仍然不佳,五年生存率低于20%,但早期诊断的HCC患者仍有治愈的可能。因此,准确诊断和风险分层,尤其是预测肿瘤生长速度,对于早期HCC患者的临床管理至关重要。 然而,预测早期HCC的生长速度具有挑战性,因为不同病灶的生长速度存在显著差异,且文献中的结果也不一致。早期研究表明,HCC的肿瘤体积倍增时间(Tumor Volume Doubling Time, TVDT)大约为70至120天,但最近的一项多中心研究显示,HCC的生长速度存在显...