学術的背景 卵巣がんは女性の生殖器系で最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、近年治療において一定の進展が見られるものの、特に晩期再発患者の再発率は依然として高い。プラチナ系化学療法（platinum-based chemotherapy, CT）は卵巣がんの標準治療であり、ポリ（ADP-リボース）ポリメラーゼ（poly (ADP-ribose) polymerase, PARP）阻害剤はプラチナ感受性患者において維持療法として顕著な臨床的利点を示している。しかし、PARP阻害剤が無進行生存期間（progression-free survival, PFS）を延長する一方で、治療効果をさらに向上させる方法は依然として研究の焦点となっている。 近年、免疫チェックポイント阻害剤（immune chec...
動的CT灌流による冠動脈ステント患者の診断精度に関する研究 学術的背景 冠動脈疾患（Coronary Artery Disease, CAD）は、世界的に死亡の主要な原因の一つです。経皮的冠動脈インターベンション（Percutaneous Coronary Intervention, PCI）は、閉塞性CADの治療において一般的な方法です。しかし、ステント挿入後、患者はステント内再狭窄（In-Stent Restenosis, ISR）や冠動脈疾患の進行を経験することがあり、これらを効果的に診断するための画像診断手法が必要です。冠動脈CT血管造影（Coronary CT Angiography, CCTA）は現在、非侵襲的な診断ツールとして広く使用されていますが、ステント患者では金属ステント...
冠動脈CT血管造影に基づく定量血流比（CT-QFR）の疑いのある冠動脈疾患における予後価値 学術的背景 冠動脈疾患（Coronary Artery Disease, CAD）は、世界中で死亡や障害の主要な原因の一つです。冠動脈CT血管造影（Coronary CT Angiography, CTA）は、非侵襲的な検査手段として、疑いのあるまたは既知のCAD患者の一次検査として推奨されています。CTAは冠動脈の解剖学的構造を直接視覚化し、CADの存在と程度を識別するのに役立ちます。しかし、CTAは血流動態的に有意な病変を識別するための陽性予測値が中程度であり、不必要な臨床資源の浪費を引き起こす可能性があります。そのため、非侵襲的な検査手段を通じて、血運再建の恩恵を受ける可能性のある患者を確実に識...
米国女性における遠隔転移乳がん発症率の上昇に関する研究報告 学術的背景 乳がんは、米国女性において肺がんに次ぐ第2位のがん死因である。スクリーニングマンモグラフィーは乳がん死亡率を大幅に減少させることが証明されているが、米国では40歳以上の女性におけるスクリーニング率は依然として低く、2000年の70％から2015年には64％に低下し、2019年には67.5％にわずかに回復している。乳がんの早期発見は治療の成功率と生存率に密接に関連しており、診断時の腫瘍の病期（ステージ）は生存率に大きな影響を与える。局所浸潤性乳がんの5年生存率は99％であるが、遠隔転移（metastatic）乳がんの5年生存率はわずか31％である。 近年、特に2020年のCOVID-19パンデミック期間中、乳がんスクリーニ...
MRIガイド下マイクロUS経会陰的局所レーザー焼灼術による限局性前立腺癌の治療：1年フォローアップ研究 学術的背景 前立腺癌（Prostate Cancer, PCA）は、世界中の男性において最も一般的な悪性腫瘍の一つです。前立腺特異抗原（Prostate-Specific Antigen, PSA）スクリーニングの普及に伴い、低リスク前立腺癌の診断率が著しく増加しています。根治的治療（前立腺全摘除術や放射線治療など）は長期的な腫瘍制御において効果的ですが、これらの治療は尿失禁や勃起不全などの重篤な副作用を伴い、患者の生活の質に大きな影響を与えます。そのため、アクティブサーベイランス（Active Surveillance）が、低悪性度の前立腺癌に対する代替案として提案されています。しかし、...
CTガイド下左側星状神経節凍結神経破壊術（SGC）による難治性心室性不整脈（VA）治療の研究報告 学術的背景 心室性不整脈（Ventricular Arrhythmias, VAs）は、心室頻拍や心室細動を含む心血管医学における大きな課題であり、その高い罹患率、死亡率、および増加する有病率から注目を集めています。既存の抗不整脈薬、機械的循環補助、および心臓除細動技術はある程度病状を緩和することができますが、難治性VAs患者に対してはこれらの治療手段の効果が限定的です。カテーテルアブレーションは一部の症例で有効である可能性がありますが、その治療効果は一時的であり、患者は手術に耐えるための十分な安定性を必要とします。電気嵐（24時間以内に3回以上の持続的または血行動態的に有意なVAsが発生する状...
学術的背景と問題提起 呼吸器疾患は、世界的に医療システムに大きな負担をかけています。既存の肺機能検査（例えば、従来のスパイロメトリー）は疾患の診断やモニタリングに役立ちますが、これらの方法は早期疾患検出における感度が低く、肺の局所的な機能の異質性に関する情報を提供することができません。これにより、局所的な病理変化（例えば、局所的な気道疾患や換気障害）が全体的な肺機能検査によって見逃される可能性があります。現在、臨床画像技術（例えば、胸部X線、CT、PET）は空間的な情報を提供できますが、電離放射線に依存しており、累積的な発がんリスクがあるため、長期的な評価における使用が制限されています。 肺のMRI（磁気共鳴画像）は、他の臓器のMRIと比較して発展が遅れており、主に肺の低い水密度と空気-水界...
低線量CTスクリーニングにおける東アジアの非喫煙女性：肺がん家族歴とすりガラス結節の有病率および成長との関連 学術的背景 肺がんは、世界中のがん関連死亡の主要な原因であり、喫煙は肺がんの確立されたリスク要因です。低線量CT（low-dose CT, LDCT）は、喫煙者における肺がんの早期発見のための効果的なスクリーニングツールです。しかし、世界的な統計によると、約25%の肺がん症例は喫煙歴のない個人に発生しており、特にアジア人患者では非小細胞肺がん（non–small cell lung cancer, NSCLC）症例の3分の1以上が非喫煙者に発生しています。さらに、喫煙歴のない個人は肺がん死亡の3分の1を占めています。これは、喫煙者向けのLDCTスクリーニングプログラムとは対照的に、非...
68Ga-Pentixafor PET/MRIによるクッシング病腫瘍局在診断の精度と価値 学術的背景 クッシング病（Cushing disease）は、クッシング症候群（Cushing syndrome）の主要な病因であり、下垂体が過剰に副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）を分泌することを特徴とし、通常は下垂体腺腫によって引き起こされます。患者は長期にわたる高コルチゾール血症により、代謝、心血管、免疫、感染性疾患などのさまざまな全身性合併症に直面し、死亡率が著しく上昇します。現在、内視鏡的経蝶形骨洞手術はクッシング病の第一選択治療法ですが、術後も20％～30％の患者が持続性高コルチゾール血症（非寛解）を呈し、その主な原因は腫瘍の不完全切除です。術前の正確な腫瘍局在は、手術効果を向上させる可能性が...
オピオイド使用障害患者における脳の構造的および機能的な変化に関する多モーダル神経画像研究 学術的背景 オピオイド使用障害（Opioid Use Disorder, OUD）は、個人の生活に多面的な悪影響を及ぼす複雑な慢性疾患であり、死亡リスクの増加と密接に関連しています。2021年には、アメリカでオピオイドの過剰摂取による死亡者が8万人を超えました。OUDの治療薬（メタドンなど）は死亡率を低下させ、生活の質を向上させることができますが、これらの薬物やオピオイドが大規模な神経ネットワークレベルでどのように作用するかについては、まだ多くの未解明の部分があります。 近年、構造的および機能的な神経画像研究により、OUDに関連する神経メカニズムが明らかになりつつあります。構造的MRI研究では、OUD患...