臨床およびゲノムベースの意思決定支援システムを用いた骨髄異形成症候群患者における同種造血幹細胞移植の最適なタイミングの定義

臨床およびゲノムベースの意思決定支援システムを用いた骨髄異形成症候群患者における同種造血幹細胞移植の最適なタイミングの定義

背景紹介 骨髄異形成症候群(Myelodysplastic Syndromes、MDS)は、骨髄造血幹細胞に由来する異質性疾患の一群で、血球の生成が減少するのが特徴です。近年の治療の進展にもかかわらず、全合致同種造血幹細胞移植(Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation, HSCT)がMDSを潜在的に治癒し得る唯一の方法です。しかし、移植操作には無視できない罹患率および死亡率が伴うことが多いため、患者の正確な選択が重要です。伝統的には、臨床での決定は修訂版国際予後スコアリングシステム(Revised International Prognostic Scoring System, IPSS-R)に基づいています。このシステムは臨床特性...

親密なケア製品とホルモン関連の癌の発生率:定量的なバイアス分析

親密なケア製品とホルモン関連がんの発症率 背景紹介 近年、親密なケア製品が潜在的な内分泌撹乱化学物質、例えばフタル酸塩、パラヒドロキシ安息香酸エステル、ビスフェノールなどを含んでいる可能性があるため、その安全性についての関心が高まっています。これらの化学物質は内在するホルモンレベルを変化させ、乳がん、卵巣がん、子宮がんなどのホルモン関連疾患の発症リスクに影響を及ぼす可能性があります。さらに、これらの製品は、揮発性有機化合物やアスベストなど、既知または疑わしい発がん物質を含んでいる可能性もあります。 生殖器用タルク粉の使用と卵巣がんとの関連性は既に研究で示されていますが、回想バイアスや暴露分類誤りといった問題により、結果にはまだ議論が存在します。本研究では、親密なケア製品の使用と女性のホルモン...

高齢がん患者における電子患者報告アウトカムの実現可能性

多中心前瞻性研究:电子患者报告结局(ePROs)在老年癌症患者中的可行性 研究背景 近年、特にCOVID-19パンデミックの間に遠隔医療が急速に発展し、医療従事者の不足を補う方法として注目されています。電子患者報告結果(ePROs)は、癌治療において患者の全体生存期間(OS)や生活の質を改善することが証明されています。しかし、75歳以上の高齢癌患者を対象とした遠隔ePRO監視の具体的な前向きデータは非常に少ないです。このグループは癌患者全体の中で重要な割合を占めているため、そのePROの実現可能性を研究することが急務です。 ヨーロッパ臨床腫瘍学会(European Society for Medical Oncology)のPROsに関するガイドラインも、75歳以上の患者に関する具体的なデー...

がん患者の難治性疼痛に対する硬膜下薬物投与ポンプ植え込み手術の安全性と有効性

癌症患者に硬膜外薬物注入ポンプを埋め込んで治療する難治性疼痛の安全性と有効性 序文 癌患者の疼痛管理は、医師が患者の生活の質を高め、苦しみを和らげるための緩和ケアにおける重要な課題の1つです。ほとんどの癌患者は癌関連の痛みを経験しますが、そのうち30%~40%の患者は、最大限の薬物療法を受けていても、コントロールが困難な痛みが残っています。硬膜外疼痛ポンプ(Intrathecal Pain Pumps、ITPs)は、癌患者の痛みをコントロールする選択肢の1つとなっています。ITPsの潜在的な利点を考慮し、私たちは、ある癌センターでこの疼痛管理法を使用した長期的な結果を調査することにしました。 論文の出典 この研究は、Memorial Sloan Kettering癌センターの神経外科のGra...

新規診断IDH野生型グリオブラストーマの分子サブグループにおける切除範囲の閾値

新規診断IDH野生型グリオブラストーマの分子サブグループにおける切除範囲の閾値

IDH野生型神経膠腫における異なる分子サブタイプの手術切除度の閾値に関する研究 はじめに 神経膠腫(glioblastoma、GBM)は成人における最も一般的な悪性脳腫瘍です。手術切除、放射線療法、化学療法が現在の標準的治療法ですが、GBMの予後は依然として非常に悪く、中央生存期間は約15ヶ月に過ぎません。ますます多くの研究が、腫瘍切除度がGBM患者の予後に影響を与える重要な因子の1つであることを示しています。しかしながら、従来の研究はIDH遺伝子ステータスとMGMTメチル化ステータスに焦点を当ててきましたが、他の分子生物学的サブタイプと切除度との関係は無視されてきました。 研究デザイン 本研究では、138例のIDH野生型の新規GBM患者を対象としました。半自動ソフトウェアを使用して術前・術...

PRMT9媒介したアルギニンメチル化をターゲットにすることで、がん幹細胞の維持を抑制し、CGASを介したがん免疫を引き起こす

この研究はタンパク質アルギニンメチル化酵素PRMT9に焦点を当て、急性骨髄性白血病(AML)におけるその重要な役割と潜在的な抗がん標的であることを明らかにしました。研究者らは、PRMT9がAML幹細胞及び白血病細胞で著しく高発現していることを発見しました。遺伝子編集と化学プローブを用いた実験により、PRMT9の阻害は癌細胞の生存を抑え、DNA損傷と細胞周期停止を誘導し、細胞内のcGAS-STINGシグナル経路を活性化することで、I型インターフェロン応答を引き起こし、樹状細胞を活性化してT細胞免疫を刺激することが分かりました。 本研究はジョンズホプキンス大学のLing Li博士とその共同研究者によって行われ、その成果は2024年4月発行の「ネイチャー・キャンサー」誌に掲載されました。 研究の詳...

肉腫微小環境細胞状態と生態系は予後と免疫療法への反応と関連している

肉腫微小環境細胞状態と生態系は予後と免疫療法への反応と関連している

この研究は、機械学習フレームワークを用いて、軟部組織肉腫を構成する基礎的な細胞状態とそのセル生態系を探索し、患者の予後と免疫療法への反応性との関連性を分析しました。 研究背景:軟部組織肉腫は、まれで異質性の高い結合組織の悪性腫瘍です。現在、転移性患者に対する全身治療の選択肢は限られています。最近の研究では、一部の転移性腫瘤患者において免疫チェックポイント阻害剤(ICI)が持続的緩解をもたらすことが示されていますが、大半の患者は恩恵を受けていません。従来の生物学的マーカー(腫瘤変異負荷やPD-L1発現など)では、肉腫患者のICI反応性を正確に予測できません。研究者らは、独自の腫瘍微小環境がこの現象の主要な原因である可能性を示唆しています。 研究過程:研究者らは、299例の局所肉腫患者のRNA-...

LGR4を標的とした大腸がんにおける鉄死の標的活性化が獲得薬剤耐性を克服

遺伝的癌性耐性に対するLGR4標的化による克服 研究背景: 獲得性の薬物耐性は、がん治療の主な障壁であり、がん死亡の主な原因でもあります。しかし、耐性メカニズムはさまざまであり、耐性がん細胞に特異的に対処することは、依然として大きな臨床的課題です。Wnt経路の活性化は、がん幹細胞の存在を維持し、化学療法耐性を誘導できるため、Wnt経路を標的とすることは、腫瘍の耐性を克服する有望な戦略と考えられています。 研究者と発表状況: この研究は、南開大学のChen Quan教授の研究グループによって行われ、論文は2024年4月号の「ネイチャー・キャンサー」誌に掲載されました。論文の連絡著者は、南開大学のChen Quan教授、中国科学院動物研究所のDu Lei研究員、そして南開大学のHu Gang教授...

動的多次元単一細胞プロファイリングによる拡散性大細胞型B細胞リンパ腫における臨床的に有効なCAR T細胞サブセットの同定

動的多次元単一細胞プロファイリングによる拡散性大細胞型B細胞リンパ腫における臨床的に有効なCAR T細胞サブセットの同定

動的な単一細胞解析を用いて臨床的に有効な移植抗原受容体T細胞サブセットを発見し、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の治療に利用する 研究背景 移植抗原受容体(CAR)T細胞療法は、B細胞悪性腫瘍を治療する有効な方法であることが実証されている。しかし、現在のところ、個人のCART細胞療法に対する臨床反応を予測することは難しい。機能と分子タイピングを統合することで、CART細胞治療効果に関連する細胞特性を明らかにし、この治療法の発展と応用を促進できる可能性がある。 研究機関と発表雑誌 この研究はヒューストン大学、Kite生物医薬会社、テキサス小児病院ベイラー医学院、テキサス大学MDアンダーソン癌センターなどの研究機関の研究者が協力して行われた。論文は「ネイチャー-癌」誌に掲載されている。 研究方法と...

小児期神経膠腫生存者における治療法と晩期死亡率および罹患率の経時的変化:小児がん生存者研究からの報告

小児期神経膠腫生存者における治療法と晩期死亡率および罹患率の経時的変化:小児がん生存者研究からの報告

これは小児膠芽腫生存者の長期予後に関する研究です。この研究の主な目的は、過去数十年間の小児膠芽腫治療法の変化が、生存者の遠隔期死亡率、慢性健康状態、および続発性腫瘍発生リスクにどのような影響を与えたかを評価することです。 背景紹介: 過去、小児低悪性度膠芽腫(PLGG)の治療には通常、手術切除、全脳照射、および従来の細胞毒性化学療法が含まれていました。しかし、全脳照射は、続発性腫瘍、認知障害などの遠隔期有害事象のリスクを高めます。1980年代から、化学療法が全脳照射の遅延または回避のために使用されるようになり、特に年齢の低い患児に対してです。1990年代までに、カルボプラチンを基礎とするレジメンが術後一次治療の選択肢となりました。本研究は、この治療戦略の変更が生存者の遠隔期予後にどのような影...