米国女性における遠隔転移乳がん発症率の上昇に関する研究報告 学術的背景 乳がんは、米国女性において肺がんに次ぐ第2位のがん死因である。スクリーニングマンモグラフィーは乳がん死亡率を大幅に減少させることが証明されているが、米国では40歳以上の女性におけるスクリーニング率は依然として低く、2000年の70％から2015年には64％に低下し、2019年には67.5％にわずかに回復している。乳がんの早期発見は治療の成功率と生存率に密接に関連しており、診断時の腫瘍の病期（ステージ）は生存率に大きな影響を与える。局所浸潤性乳がんの5年生存率は99％であるが、遠隔転移（metastatic）乳がんの5年生存率はわずか31％である。 近年、特に2020年のCOVID-19パンデミック期間中、乳がんスクリーニ...

MRIガイド下マイクロUS経会陰的局所レーザー焼灼術による限局性前立腺癌の治療：1年フォローアップ研究 学術的背景 前立腺癌（Prostate Cancer, PCA）は、世界中の男性において最も一般的な悪性腫瘍の一つです。前立腺特異抗原（Prostate-Specific Antigen, PSA）スクリーニングの普及に伴い、低リスク前立腺癌の診断率が著しく増加しています。根治的治療（前立腺全摘除術や放射線治療など）は長期的な腫瘍制御において効果的ですが、これらの治療は尿失禁や勃起不全などの重篤な副作用を伴い、患者の生活の質に大きな影響を与えます。そのため、アクティブサーベイランス（Active Surveillance）が、低悪性度の前立腺癌に対する代替案として提案されています。しかし、...

低線量CTスクリーニングにおける東アジアの非喫煙女性：肺がん家族歴とすりガラス結節の有病率および成長との関連 学術的背景 肺がんは、世界中のがん関連死亡の主要な原因であり、喫煙は肺がんの確立されたリスク要因です。低線量CT（low-dose CT, LDCT）は、喫煙者における肺がんの早期発見のための効果的なスクリーニングツールです。しかし、世界的な統計によると、約25%の肺がん症例は喫煙歴のない個人に発生しており、特にアジア人患者では非小細胞肺がん（non–small cell lung cancer, NSCLC）症例の3分の1以上が非喫煙者に発生しています。さらに、喫煙歴のない個人は肺がん死亡の3分の1を占めています。これは、喫煙者向けのLDCTスクリーニングプログラムとは対照的に、非...

学術的背景 筋層浸潤性膀胱癌（Muscle-Invasive Bladder Cancer, MIBC）は高度に侵襲性の高い悪性腫瘍であり、標準的な治療法は通常、シスプラチンに基づく新補助化学療法（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）または免疫療法に続いて、根治的膀胱切除術（Radical Cystectomy, RC）と両側骨盤リンパ節郭清術が行われます。しかし、根治的膀胱切除術は患者の生活の質に大きな影響を与えるため、新補助治療後に病理学的完全寛解（Pathologic Complete Response, pCR）を達成した患者に対して、膀胱切除術を回避し、膀胱温存戦略を採用することが潜在的な代替案として提案されています。しかし、患者の新補助治療に対する反応を正...

早期肝細胞癌（HCC）の急速な成長に関連するCTおよびMRIベースの要因 学術的背景 肝細胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）は、世界で最も一般的な原発性肝がんであり、がん関連死の第3位の原因となっています。特に北米、南米、ヨーロッパでは、その発生率と死亡率が上昇しています。進行したHCCの予後は依然として不良で、5年生存率は20％未満ですが、早期に診断されたHCC患者は治癒の可能性があります。したがって、正確な診断とリスク層別化、特に腫瘍の成長速度の予測は、早期HCC患者の臨床管理において極めて重要です。 しかし、早期HCCの成長速度を予測することは困難です。個々の病変によって成長速度が大きく異なり、文献の結果も一致していません。初期の研究では、HCCの腫瘍体...

乳がんスクリーニングにおける深層学習アルゴリズムの応用 学術的背景 乳がんは世界中の女性において最も一般的ながんの一つであり、早期スクリーニングは治癒率の向上に不可欠です。従来のコンピュータ支援検出（Computer-Aided Detection, CAD）システムは、特に米国においてマンモグラフィースクリーニングで広く使用されてきました。しかし、これらのシステムはリコール率を向上させる一方で、読影者（放射線科医）のパフォーマンス改善には限定的な効果しかありませんでした。近年、深層学習（Deep Learning, DL）アルゴリズムの医療画像解析への応用が急速に進んでおり、特に乳がんスクリーニング分野で注目されています。複数のシステマティックレビューとメタアナリシスによると、2017年以...

デジタルブレストモシンセシス（DBT）スクリーニングにおける順次読影中の読影者パフォーマンスの変化に関する研究 学術的背景 乳癌は世界中の女性において最も一般的ながんの一つであり、早期発見は治癒率の向上に不可欠です。従来のデジタルマンモグラフィ（Digital Mammography, DM）は乳癌スクリーニングの主要な手段ですが、乳腺組織の重なりによる病変の検出において一定の限界があります。近年、デジタルブレストモシンセシス（Digital Breast Tomosynthesis, DBT）技術が乳癌スクリーニングの重要なツールとして注目されています。DBTは乳腺の三次元画像を生成することで、乳腺組織をより明確に表示し、組織の重なりによる誤診や見落としを減らすことができます。多くの臨床観...

乳腺非腫瘤性病変のスクリーニング超音波検査に基づく評価：マンモグラフィ所見を基に 学術的背景 乳癌は世界中の女性において最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、早期発見と診断は患者の生存率向上に不可欠です。乳腺超音波検査（Breast Ultrasound, US）は、非侵襲的で放射線を使用しない画像診断法として、乳腺疾患のスクリーニングと診断において重要な役割を果たしています。特に乳腺密度が高い女性において、乳腺超音波検査はマンモグラフィでは見つけにくい早期乳癌を検出するのに有効です。しかし、乳腺超音波検査では「非腫瘤性病変」（Nonmass Lesions, NMLs）と呼ばれる画像所見がしばしば見られます。NMLsは、周囲の乳腺組織と比較してエコーテクスチャが変化した離散的な領域として現れま...

長鎖非コードRNAによる競合的内因性RNAネットワークが陰茎扁平上皮癌において重要な役割を果たす 学術的背景 陰茎扁平上皮癌（Penile Squamous Cell Carcinoma, PSCC）は比較的稀ながんであるが、特に発展途上国において男性の健康を脅かす深刻な疾患である。近年、医学の診断や治療技術が進歩しているにもかかわらず、PSCC患者の全体的な生存率は著しく改善されていない。PSCCの病因はまだ完全には解明されておらず、特に長鎖非コードRNA（Long Non-Coding RNAs, lncRNAs）がPSCCの進行において果たす役割は不明瞭である。lncRNAsは200ヌクレオチド以上の長さを持つ非コードRNAであり、近年、がんの増殖、転移、薬剤耐性、免疫療法の反応におい...

単細胞および空間トランスクリプトーム解析を組み合わせた胃癌におけるHedgehog経路の細胞異質性の解明 学術的背景 胃癌（Gastric Cancer, GC）は世界的に見ても最も一般的で致命的な悪性腫瘍の一つであり、発症率と死亡率の両方が高い。化学療法、放射線療法、標的治療などの進展にもかかわらず、胃癌の治療は依然として大きな課題を抱えている。胃癌の浸潤性と異質性は、特に進行期患者の生存率が極めて低いことを特徴としている。腫瘍細胞の浸潤と転移は再発と死亡の主な原因であり、既存の治療法ではこれらを完全に解決することはできない。免疫療法は有望な治療モデルとして注目されているが、腫瘍微小環境と免疫の複雑性に直面している。したがって、胃癌の発症メカニズムを遺伝子、分子、表現型レベルで深く理解する...