CAR-T细胞受者中的胃肠道感染和胃肠出血是被低估的但严重的不良事件:一项真实世界的研究

CAR-T细胞受者中的胃肠道感染和胃肠出血是被低估但严重的不良事件:一项真实世界研究 引言 近年来,咬合抗原受体T细胞(Chimeric Antigen Receptor T-cell, CAR-T)治疗在治疗血液肿瘤患者中显示出了持久的疗效。然而,伴随CAR-T疗法的多系统毒性反应时有报道,其中胃肠道不良事件(Gastrointestinal Adverse Events, GAEs)尤其显著。此前的一些临床试验和真实世界研究已报道了一些较为常见的GAEs,如恶心、腹泻、呕吐和便秘,但限制性纳入标准和选择性人群可能导致了对一些罕见但严重的毒性的低估。为了更好地管理CAR-T接受者的治疗和降低严重毒性的风险,有必要对CAR-T相关GAEs进行系统性的安全评估。 研究背景和来源 本文的作者包括...

增强的EMT特征与胃癌中不良肿瘤微环境、血管生成和更差预后相关

增强的EMT特征与胃癌中不良肿瘤微环境、血管生成和更差预后相关 学术背景 上皮-间充质转化(EMT)是一种极其重要的机制,它促进了癌细胞的转移。然而,尽管其重要性显而易见,EMT在胃癌(Gastric Carcinoma,GC)患者中的临床意义尚未明确。本文研究旨在通过分析大规模胃癌患者的转录组数据,探讨EMT特征在胃癌中的临床相关性,特别是其与患者预后、肿瘤微环境、血管生成等方面的关联。 研究来源 本研究由Masanori Oshi等人撰写,作者分别来自横滨市立大学医学研究生院胃肠外科、Roswell Park综合癌症中心等多个机构,发表于2024年《Cancer Gene Therapy》杂志上。 研究方法 患者数据集 研究选取了两个大规模胃癌患者队列:TCGA(The Cancer G...

基于宏基因组测序指导发热性急性坏死性胰腺炎患者的抗生素使用:一项多中心前瞻性队列研究

Metagenomic下一代测序替代降钙素原指导抗生素在发热急性坏死性胰腺炎患者中的应用 背景和研究目的 急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)是消化系统疾病中急诊入院的主要原因之一,具有显著的医疗资源利用率。疾病伴有局部和系统的炎症反应,临床病程变化多样。大约20%的患者发展为急性坏死性胰腺炎(ANP),其中20-40%的发病率会发展为感染性胰腺坏死(IPN),死亡率高达30-40%。由于无菌ANP和IPN在临床表现上相似,医生早期诊断IPN面临巨大挑战,导致抗生素的滥用,这不仅导致抗菌药物耐药性的出现,还增加了不必要的药物不良反应和更高的医疗费用。因此,需要一种简单且有效的方法来诊断胰腺感染并指导抗生素的合理使用。 此前,降钙素原(Procalcitonin, PCT...

原本不可切除肝细胞癌转化治疗后的观察等待策略与切除比较:基于倾向性评分匹配的对照研究

原本不可切除肝细胞癌转化治疗后的观察等待策略与切除比较 背景 肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)是全球第六大常见癌症,且在癌症相关死亡率中排名第三。在早期HCC的治疗中,部分肝切除术能够提供70-80%的五年生存率。然而,由于肿瘤分期较晚、肝功能差、剩余肝体积不足等因素,许多HCC患者失去了手术切除的机会,肝切除率低于40%。转化治疗可以将无法切除或边缘可切除的HCC肿瘤转变为可切除,从而改善患者的生存率。 近年来,使用抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂(ICIs)对不可切除HCC的治疗取得了显著进展,客观响应率(ORR)达到了约30%。此外,采用肝动脉化疗栓塞(TACE)和肝动脉灌注化疗(HAIC)进一步提高了ORR和肿瘤退缩率。然而,对于通过转化治疗后获得...

肠道微生物与结肠内分泌细胞相互作用调节宿主代谢

肠道微生物与结肠内分泌细胞相互作用调节宿主代谢

肠道微生物群与结肠内分泌细胞相互作用调节宿主代谢 研究背景 肥胖是一种21世纪的主要健康问题,是造成多种负面健康后果如糖尿病、脂肪肝疾病、心血管疾病等的重要因素。因此,探讨肥胖背后的生物机制具有重要意义。近些年的研究表明,肠道微生物群在宿主体重调控中扮演着关键角色,然而,结肠内分泌细胞(EECs,enteroendocrine cells)在宿主代谢调控中的作用还未得到深入研究。研究团队致力于揭示结肠EECs在宿主代谢调节及肥胖发生中的具体功能,试图解决这一重要科学问题。 论文出处 本研究成果发表于《Nature Metabolism》,论文的主要作者包括Shuai Tan、Jacobo L. Santolaya、Tiffany Freeney Wright等,分别来自不同科研机构如Chon...

微生物代谢产物乙胺作为FXR激动剂促进雌性小鼠的多囊卵巢综合征

微生物代谢产物乙胺作为FXR激动剂促进雌性小鼠的多囊卵巢综合征 一、研究背景与目的 多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的内分泌和代谢疾病,影响全球6%-20%的育龄女性。PCOS的症状包括高雄激素血症、卵巢功能障碍和多囊卵巢形态,常伴随心血管疾病、2型糖尿病、高血压和血脂异常的风险上升。此疾病对患者及其家庭造成巨大经济和情感负担。然而,PCOS的病因和病理机制目前尚不明确,也缺乏基于病因的治疗方法。 近年来,肠道微生物群成为连接外界环境与人体健康的重要因素。肠道微生物通过细菌移位或产生各种活性代谢物如短链脂肪酸、胆汁酸和多胺等,直接影响全身代谢稳态。研究证实,肠道微生物群组成的变化,包括特定菌属的多样性和丰度的改变,与PCOS的发生密切相关。在多项临床队列研究中发现,PCOS患者的肠道中梭...

通过仿生触须感知的临床胃肠疾病筛查方法

研究背景 胃肠疾病在全球范围内表现出广泛而复杂的症状,如腹泻、胃肠道出血、吸收不良、营养不良,甚至神经功能障碍等。这些疾病因为其显著的地区、年龄和性别差异,构成了现代社会重大健康挑战和社会经济负担,尤其是胃肠道癌症,占全球癌症发病率和死亡率的三分之一。早期筛查胃肠疾病并进行及时干预对减少死亡率和提高寿命具有重要意义。 传统的胃肠疾病筛查方法主要依赖内窥镜检查,使用嵌入摄像头的柔性内窥镜,通过天然开口检查胃肠道。然而,内窥镜检查尽管广泛应用于医院,仍存在光学传感器局限,照明条件差及胃肠道工作环境极其狭窄等问题。这些因素会导致黑暗、炫光、反射等现象,降低影像质量,甚至导致误诊。无线胶囊内窥镜因其无创图像捕获能力引起了极大兴趣。尽管如此,传统内窥镜仍然需要在胶囊内窥镜之后执行详细诊断。 在当前临床...

在检查点诱导性结肠炎中追踪原位检查点抑制剂结合靶标T细胞

在检查点诱导性结肠炎中追踪原位检查点抑制剂结合靶标T细胞

追踪原位检查点抑制剂结合靶标T细胞 学术背景 检查点抑制剂(Check Point Inhibitors,CPI)已在癌症治疗中发挥革命性作用,通过阻断由检查点分子介导的免疫调节信号,恢复T细胞介导的癌细胞清除功能。然而,这些疗法也导致了一系列免疫相关的不良事件(immune-related adverse events,IRAEs),其中胃肠道炎症最为常见,约60%的患者受到影响。尽管肠道、皮肤和关节的IRAEs与改善癌症生存率相关,但其导致的严重副作用对医疗负担的增加不容忽视。尽管目前尚不完全清楚IRAEs的具体免疫发病机制,但可能是由于与自身抗原或共生微生物反应的T细胞激活失调引起的。 CTLA-4(细胞毒T淋巴细胞相关抗原4)、PD-1(程序性细胞死亡蛋白1)及其配体PD-L1是CP...

胶囊机器人与结肠之间摩擦系数的表征

胶囊机器人与结肠之间摩擦系数的表征 背景介绍 传统的结肠镜检查虽能有效检测结肠健康状况,但其侵入性较高,容易引起不适和潜在并发症。为了解决这一问题,研究人员开发了一类具有主动运动机制的胶囊机器人(Capsule Robot, CR),希望通过低侵入性实现结肠检查。然而,要实现CR的有效运动和控制,准确预测CR的牵引力和运动阻力至关重要,这两者主要由摩擦力贡献。然而,目前文献中尚未提供在结肠内摩擦系数(Coefficient of Friction, CoF)方面的详尽研究。因此,本文致力于通过实验测量和数据分析,确定摩擦系数与接触压力、环向应变和滑动速度之间的定量关系。 论文来源及作者信息 本文标题为“Characterizing the coefficient of friction be...

基于粪便血红蛋白浓度定制筛查间隔实现结直肠癌的精准筛查

基于粪便血红蛋白浓度定制筛查间隔实现结直肠癌的精准筛查 研究者:Amy Ming-Fang Yen, 陈扬卿,丁玉林,邱文柱,邱翰摩,Tony Hsiu-Hsi Chen,Sam Li-Sheng Chen 学术背景 结直肠癌(CRC)是全球范围内第三大高发的恶性疾病。近年来,结直肠癌筛查在预防和早期检测方面取得了显著进展,这主要归功于实施了基于人口的筛查项目和治疗手段的进步。其中,粪便免疫化学测试(FIT)作为一种重要的粪便诊断工具,在降低CRC死亡率方面发挥了关键作用。尽管结直肠癌筛查已被证实有效,能通过结肠镜切除癌前腺瘤进行初级预防,并通过早期检测缓解结直肠癌相关的死亡率,但如何利用粪便中的生物标志物全面分类人口以进一步优化筛查方案仍需深入调查。 论文来源 本文由Amy Ming-Fa...