急性髓系白血病（AML）是成人中最常见的白血病类型。尽管大多数AML患者在接受标准化疗后能够达到完全缓解，但难治性和复发性疾病仍然是一个严峻的问题。过去十年中，免疫疗法在癌症治疗中得到了广泛应用，尤其是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在治疗血液系统恶性肿瘤，特别是B细胞恶性肿瘤方面取得了显著成功。然而，CAR-T细胞疗法在AML中的应用效果相对有限，其中一个主要限制因素是CAR-T细胞的耗竭（exhaustion）。CAR-T细胞耗竭被认为是影响其疗效的主要因素之一，如何减轻耗竭、维持CAR-T细胞的效应功能和持久性，从而实现持久的临床疗效，是当前的核心挑战。 T细胞在体内发挥保护作用，负责清除识别的抗原。然而，在某些情况下，T细胞的功能可能会受到耗竭的抑制。T细胞耗竭可能由多种因素引起...
学术背景 急性髓性白血病（AML）是一种恶性血液疾病，其治疗的核心是诱导化疗，通常采用阿糖胞苷（cytarabine）与蒽环类药物（如柔红霉素，daunorubicin）的组合。尽管这种治疗方案自20世纪80年代以来一直使用，但关于柔红霉素的最佳剂量以及单次诱导与双次诱导的疗效问题仍未完全解决。柔红霉素的原始剂量为45 mg/m²，但随后的研究表明，90 mg/m²的剂量能够显著提高缓解率和生存率。然而，60 mg/m²的剂量在临床上广泛使用了几十年，因此，60 mg/m²与90 mg/m²的疗效比较成为下一个需要解决的问题。此外，对于首次诱导后反应良好的患者，是否需要进行第二次诱导治疗也是一个未解的问题。 论文来源 这篇论文由Christoph Röllig等来自德国、捷克等多个国家的多位...
学术背景 急性白血病（Acute Leukemia）是一种由造血细胞基因突变引起的恶性血液疾病，其特征是造血过程中的分化阻滞和细胞增殖失控。其中，KMT2A基因重排（KMT2A-rearranged, KMT2Ar）在儿童和成人急性白血病中的发生率高达10%，尤其是在某些类型的婴儿和儿童急性白血病中更为常见。KMT2Ar白血病通常与药物耐药性和不良预后相关，尤其是在经过多次治疗后，患者的缓解率极低。目前，针对KMT2Ar白血病的靶向治疗尚未获批，患者主要依赖常规化疗或Venetoclax联合治疗，但效果有限。 Menin蛋白是KMT2Ar白血病发病机制中的关键介质，它与KMT2A蛋白复合物结合，促进HOX基因的表达，进而驱动白血病的发生。临床前研究表明，阻断Menin-KMT2A相互作用可以...
Revumenib 改变 KMT2A 重排白血病的治疗格局 学术背景 白血病是一种由造血系统异常引起的恶性疾病，其中 KMT2A 重排（KMT2A-rearranged, KMT2A-r）白血病是一种常见的亚型，尤其在儿童和成人急性髓系白血病（AML）中占比较高。KMT2A 基因（lysine methyltransferase 2A gene）的重排会导致其与超过 100 种不同的基因融合，形成致癌的 KMT2A 融合蛋白。这些融合蛋白通过招募染色质复合物，维持干细胞相关基因（如 HOX 和 MEIS1）的表达，从而促进白血病的发生和发展。 Menin 是一种与 KMT2A 相互作用的蛋白质，对维持 KMT2A 融合蛋白的致癌功能至关重要。因此，靶向 Menin-KMT2A 相互作用的抑制...
学术背景与问题 急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种恶性血液病，尤其对于老年患者，治疗选择有限且效果不佳。传统的化疗方案在老年患者中的长期生存率较低，通常仅为20%-30%。因此，寻找更有效且耐受性更好的治疗方案成为临床研究的重点。Inotuzumab Ozogamicin（InO）是一种针对CD22抗原的抗体-药物偶联物，已在复发/难治性ALL中显示出显著疗效。然而，其在老年患者中的一线治疗应用尚未得到充分验证。 本研究旨在评估InO联合低强度化疗作为老年新诊断CD22阳性、费城染色体阴性（Ph-）B细胞前体ALL（BCP-ALL）患者的一线治疗方案的安全性和有效性。研究的主要目标是提高患者的1年总生存率（OS），并探索其在老年患者中的长期疗效。 研究来源 本研究由Patrice Cheva...
多组学分析揭示急性髓系白血病非洲裔患者的生存预测因子 背景与研究目的 急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）是一种以髓系祖细胞克隆性扩增为特征的血液肿瘤，其发病机制深受基因组改变的影响。然而，针对不同种族群体的AML基因组研究仍显不足。尤其是，非洲裔患者仅占AML基因组研究样本的2%，这与非洲裔群体占患者总数的9%的比例显著不符。这种研究的不足不仅限制了精准医学的普及，也可能加剧治疗效果的差距。 此前研究表明，非洲裔AML患者的生存率较低，这一差异可能与结构性种族主义、社会经济因素以及基因组差异等多种因素相关。然而，现有AML分子风险分层系统主要基于欧洲裔患者的基因组数据，可能未能有效捕捉非洲裔患者的特异性基因特征。本研究的主要目标是通过多组学分析探索非洲裔...
人类克隆性造血的突变干细胞在衰老和炎症反应中的选择性优势 背景及研究动机 克隆性造血（Clonal Hematopoiesis，CH） 是一种与衰老相关的血液系统现象，指造血干细胞（Hematopoietic Stem Cells, HSCs）在获得特定的体细胞突变后发生扩增，使某一特定突变细胞系在个体血液中占据显著比例。近年来研究表明，CH与多种不良健康后果相关，包括心血管疾病、髓系恶性肿瘤和其他年龄相关的疾病。然而，突变细胞克隆如何在体内获得竞争优势并逐渐扩展，至今仍不清楚。 目前已有研究指出，CH中最常见的基因突变涉及DNMT3A和TET2基因，这些突变赋予突变细胞一定的选择性优势，使其在人体血液系统中逐渐扩展。因此，本研究聚焦于探究DNMT3A和TET2基因突变在CH中的作用机制，旨...
Epitope Prime Editing Shields Hematopoietic Cells from CD123 Immunotherapy: A Novel Therapeutic Strategy for Acute Myeloid Leukemia 研究背景与问题提出 急性髓性白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）是一种以髓系造血干细胞（Hematopoietic Stem and Progenitor Cells, HSPCs）异常分化为特征的恶性血液病，全球范围内发病率持续增加，治疗难度极高。当前标准治疗包括化疗和异基因造血干细胞移植，但复发率较高且复发后的生存期普遍低于18个月，急需新的治疗策略。近年来，靶向治疗（如嵌合抗原受体T细胞治疗，CAR...
自身免疫疾病中HSC衍生巨噬细胞的代谢和表观遗传状态及其对训练性免疫的驱动机制 研究背景 在自体免疫疾病（Autoimmune Diseases, AD）的背景下，研究显示，长期的免疫系统活化和炎症反应不仅影响成熟的免疫细胞，同时也会对造血干细胞（Hematopoietic Stem Cells, HSCs）产生深远影响。自体免疫疾病患者中，存在大量的激活性髓系细胞，这些细胞通过产生炎症性细胞因子，在没有T细胞受体（TCR）刺激的情况下诱发自体免疫T细胞的活化，从而加剧疾病的病理发展。然而，造血干细胞在此过程中是否也受到影响并在后续免疫反应中扮演关键角色，仍然是一个重要的研究问题。 自体免疫疾病患者中存在的髓系细胞的炎症性状态与“训练性免疫”（Trained Immunity, TI）机制密...
研究背景 血液系统的维持和修复对于机体的生命延续和健康至关重要，而作为血液系统的基础，造血干细胞（hematopoietic stem cells，HSCs）的稳定性尤为重要。造血干细胞的池维护依赖于内在和外在因素，其中低氧环境和抗氧化机制在HSCs的生存中发挥了重要作用。随着对细胞代谢的深入研究，科学家发现氨基酸代谢对HSCs的功能维持同样至关重要，尤其是丝氨酸代谢。然而，由于丝氨酸传统上被认为是非必需氨基酸，许多成人细胞可以自行合成，因此其在健康成体细胞中的作用研究较少。 本文由杜昌洪、刘超南等学者发表于《Cell Stem Cell》期刊，针对造血干细胞的代谢需求和丝氨酸的特异性代谢途径进行深入研究。他们发现，HSCs高度依赖外源性丝氨酸进行代谢，以产生NAD(P)H以维持细胞内的氧化...