頭頸癌における骨放射性壊死分類システムの開発と標準化：リスクモデルに基づいた実施 近年、頭頸癌（head and neck cancer, HNC）の治療、特に放射治療がもたらす副作用が学術界の注目の焦点となっています。骨放射性壊死（osteoradionecrosis, ORN）はその中で最も深刻な合併症の一つです。ORNは、再発性腫瘍のない状態で、頭頸部の放射線区域内で発生する非治癒性の粘膜破裂および骨損傷として広く定義され、自然発生または外傷後に出現することがあります。これが患者の生活の質を著しく損なうだけでなく、医療リソースの使用も増加させます。そのため、この合併症をより良く診断し管理するために、標準化された客観的なORN分類システムの緊急な必要性があります。 研究背景および目的 従...

背景紹介 骨髄異形成症候群（Myelodysplastic Syndromes、MDS）は、骨髄造血幹細胞に由来する異質性疾患の一群で、血球の生成が減少するのが特徴です。近年の治療の進展にもかかわらず、全合致同種造血幹細胞移植（Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation, HSCT）がMDSを潜在的に治癒し得る唯一の方法です。しかし、移植操作には無視できない罹患率および死亡率が伴うことが多いため、患者の正確な選択が重要です。伝統的には、臨床での決定は修訂版国際予後スコアリングシステム（Revised International Prognostic Scoring System, IPSS-R）に基づいています。このシステムは臨床特性...

親密なケア製品とホルモン関連がんの発症率 背景紹介 近年、親密なケア製品が潜在的な内分泌撹乱化学物質、例えばフタル酸塩、パラヒドロキシ安息香酸エステル、ビスフェノールなどを含んでいる可能性があるため、その安全性についての関心が高まっています。これらの化学物質は内在するホルモンレベルを変化させ、乳がん、卵巣がん、子宮がんなどのホルモン関連疾患の発症リスクに影響を及ぼす可能性があります。さらに、これらの製品は、揮発性有機化合物やアスベストなど、既知または疑わしい発がん物質を含んでいる可能性もあります。 生殖器用タルク粉の使用と卵巣がんとの関連性は既に研究で示されていますが、回想バイアスや暴露分類誤りといった問題により、結果にはまだ議論が存在します。本研究では、親密なケア製品の使用と女性のホルモン...

多中心前瞻性研究：电子患者报告结局（ePROs）在老年癌症患者中的可行性 研究背景 近年、特にCOVID-19パンデミックの間に遠隔医療が急速に発展し、医療従事者の不足を補う方法として注目されています。電子患者報告結果（ePROs）は、癌治療において患者の全体生存期間（OS）や生活の質を改善することが証明されています。しかし、75歳以上の高齢癌患者を対象とした遠隔ePRO監視の具体的な前向きデータは非常に少ないです。このグループは癌患者全体の中で重要な割合を占めているため、そのePROの実現可能性を研究することが急務です。 ヨーロッパ臨床腫瘍学会（European Society for Medical Oncology）のPROsに関するガイドラインも、75歳以上の患者に関する具体的なデー...

背景紹介 拡散テンソル磁気共鳴画像法（Diffusion Tensor Magnetic Resonance Imaging, DTI）は、脳組織の微細構造や白質束の可視化に広く用いられている神経画像技術です。しかし、拡散強調画像（Diffusion-Weighted Images, DWI）に含まれるノイズは、DTIデータから派生する微細構造パラメータの精度を低下させるだけでなく、信号雑音比（Signal-to-Noise Ratio, SNR）を向上させるために長い収集時間を必要とします。畳み込み神経ネットワーク（Convolutional Neural Networks, CNNs）に基づく深層学習法は画像のノイズ除去に優れた性能を発揮しますが、通常はCNNの訓練に追加の高信雑音比デー...

DeepDTI：ディープラーニングを用いた高忠実度六方向拡散テンソルイメージングの実現 研究背景と動機 拡散テンソル磁気共鳴イメージング（Diffusion Tensor Imaging, DTI）は、生体内の脳組織の微細構造と構造的接続性をマッピングする上で比類のない優位性を持っています。しかし、従来のDTI技術は角度サンプリングの要求によりスキャン時間が長くなり、通常の臨床実践や大規模研究での応用に制約があります。このボトルネックを克服するために、研究者たちはDeepDTIという新しいDTI処理フレームワークを開発しました。これはデータ駆動の監督ディープラーニングにより、DTIのデータ要求を最小限に抑えることを目的としています。本研究の目的は、DeepDTIを使用してDTIのサンプリング...

パーキンソン病(PD)は、ドーパミン作動性ニューロンの損傷を主な特徴とする神経変性疾患であり、運動障害を引き起こすだけでなく、80％以上の患者が睡眠障害にも悩まされています。睡眠の断片化は、パーキンソン病患者に共通の睡眠障害の一つであり、睡眠維持の不眠や昼間の過度の眠気と関連するだけでなく、認知機能障害を悪化させ、病気の進行を加速させる可能性があります。しかし、パーキンソン病患者の睡眠の断片化を引き起こす神経生理学的メカニズムは完全には明らかになっておらず、これが特定の睡眠介入策を開発する障害となっています。 本研究の著者は、清華大学、北京大学天坛病院、山東大学齊魯病院、北京清華長庚病院およびオックスフォード大学に所属しています。彼らは2024年にJournal of Neurology, ...

研究報告：脳脊髄液常規パラメーターの多発性硬化症疾病進行における予測機能 背景紹介 多発性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）は、病程が高度に変動し、予測が難しい特性を持つ疾患です。MSの診断過程で、脳脊髄液（Cerebrospinal Fluid, CSF）の分析は標準手順の一つです。しかし、CSFパラメーターが疾病進行の予測指標となるかどうかについては、学術界で議論があります。疾病修正療法（Disease-Modifying Therapies, DMTs）が進展し効果と安全性の違いが明らかになる中、高リスク患者を識別するための信頼性のあるバイオマーカーの探索が重要です。 常規のCSF分析がMSの診断に有用であることは明白ですが、その予後への役割は不明確です。CSF寡ク...

パーキンソン病における黒質線条体血液脳関門の開放 研究背景 パーキンソン病は神経変性疾患の一種であり、その特徴は黒質緻密部のドーパミン作動性神経細胞の徐々の退化であり、これが線条体におけるドーパミン伝達の障害を引き起こします。現在、臨床的な方法では病気の進行を阻止または逆転させる効果的な治療法は存在しません。薬物分子や遺伝子治療などの潜在的な治療手段は血液脳関門（BBB）を越えて脳内の関連部位に到達することが難しいです。本研究は磁気共鳴画像ガイド下集束超音波（MRgFUS）技術を用いて、パーキンソン病患者の黒質および線条体領域のBBBを開放することの安全性、実現可能性、および組織浸透性を評価することを目的としています。 研究機関と著者 本研究は、スペイン・マドリードのHM臨床神経科学センター...

MOGADは、独特の抗体関連性脱髄疾患です。小児と成人の両方において、両側または再発性視神経炎、横断性脊髄炎としてよく現れ、小児では急性散在性脳脊髄炎としても現れることがあります。MOGADの発作時には皮質ステロイドに非常に良い反応が見られることが多いですが、長期間の皮質ステロイド曝露は神経精神、代謝、および骨健康に悪影響を与える可能性があります。したがって、疾病発症初期に適切な皮質ステロイド治療計画を決定することは、初回再発時間を遅らせ、累積曝露を最小限に抑える上で重要です。しかし、現在、発作初期の最適な治療計画については臨床医の間で意見が分かれています。 研究対象と方法: この研究では、2009年7月から2023年8月の期間にオーストラリアの24センターから計109例のMOGAD患者（女...