内科住院医生里程碑评分与认证考试成绩与患者结局的关联

内科住院医生里程碑评分与认证考试成绩与患者结局的关联

医学住院医师里程碑评级和认证考试成绩与患者结局的关联研究 背景 在美国,对内科住院医师的教育和能力评估主要通过两个方法进行:里程碑评估体系(Milestone assessment)和美国内科医师学会(ABIM)认证考试。然而,目前关于这些评估和考试分数如何与住院患者的结局相关的研究有限。因此,这篇研究旨在探讨医师的里程碑评级和认证考试分数与住院患者结局的关联。 研究来源 这篇研究由Bradley M. Gray, Jonathan L. Vandergrift, Jennifer P. Stevens, Rebecca S. Lipner, Furman S. McDonald, 和 Bruce E. Landon等人合作完成。这些作者分别来自American Board of Inter...

伊朗神经纤维瘤病I型患者中的NF1突变的全面概述

神经纤维瘤病I型在伊朗患者中的突变全面概述 神经纤维瘤病I型(Neurofibromatosis type 1,简称NF1)是一种由NF1基因突变引起的遗传性疾病,具有几乎完全的外显率和高度的表型变异性。本研究旨在通过全基因组外显子测序技术识别伊朗患者中的NF1突变,并增加该基因突变谱的广度,以促进受影响家庭的遗传咨询工作。 研究背景 神经纤维瘤病I型(NF1)是一种神经皮肤病,全球的患病率大约在1/2132到1/4712之间。该病主要表现为多个牛奶咖啡斑、神经纤维瘤、腹股沟雀斑、视神经胶质瘤和Lisch结节。此外,一些患者的皮肤和中枢神经系统内出现肿瘤,增加了恶性病变的潜在风险。大部分患者还表现出呼吸困难、腹痛和头痛等非典型症状。 NF1是一种常染色体显性遗传病,具有高度的外显率和变异性。...

利用微RNA进行神经肌肉疾病的鉴别诊断

基于miRNA的差异诊断新方法 背景介绍 神经肌肉疾病(Neuromuscular Disorders,NMDs)是一类慢性、一致进展为肌肉萎缩的疾病。尽管某些疾病如杜氏肌营养不良症(Duchenne Muscular Dystrophy, DMD)、贝克尔肌营养不良症(Becker Muscular Dystrophy, BMD)、先天性肌营养不良症(Congenital Muscular Dystrophy, CMD)、肢带型肌营养不良症(Limb-Girdle Muscular Dystrophies, LGMD)和轻度脊髓性肌肉萎缩症(Spinal Muscular Atrophy, SMA)III型等在临床表现上有许多重复特征,但这些疾病的诊断仍然是一个巨大挑战。为了解决这一问题,...

柚皮苷对缺血-再灌注大鼠模型神经发生和BDNF水平的影响

橙皮苷干预对大鼠脑缺血再灌注模型中新生神经元与BDNF水平的影响研究报告 背景 随着全球范围内心血管疾病的增加,缺血性中风逐渐成为主要的致死和致残原因,影响了千百万人的生活质量。尽管现代医学在治疗手段上不断进步,如溶栓药物和机械取栓,患者在疾病发作后的短时间内需要迅速接受治疗,但这些治疗的时间窗非常窄,导致功能恢复有限,常伴随高度的致残率。因此,探索能够提高功能恢复并降低致残率的新治疗方式变得愈发重要。 脑缺血再灌注损伤后内源性神经生成过程的激活是近年来研究的热点领域。已有研究表明,缺血性损伤能够在大鼠侧脑室下区(SVZ)和齿状回亚颗粒区(SGZ)触发低水平的内源性神经生成,随后神经母细胞迁移到损伤部位。因此,通过外源性因素刺激神经干/祖细胞的增殖、迁移以及突触整合,从而改善中风后运动和认知...

快速和缓慢进展肌萎缩侧索硬化症患者中miR206和423‑3p的不同调控作用

miR206和miR423-3p在快速和缓慢进展的肌萎缩侧索硬化症患者中的调节差异 本文发表在2024年《Neuromolecular Medicine》期刊上,文章的标题为“miR206和423-3p在快速和缓慢进展的肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者中的调节差异”。文章的作者包括Antonio Musarò、Gabriella Dobrowolny、Chiara Cambieri、Laura Libonati、Federica Moret、Irene Casola、Gaia Laurenzi、Matteo Garibaldi、Maurizio Inghilleri和Marco Ceccanti,他们主要来自位于意大利罗马的Sapienza University of Rome及其附属机构。 ...

中国汉族家庭中的早发性阿尔茨海默病的新型APP Met671Leu突变

一项探讨早发性阿尔茨海默病新突变的研究 阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,简称AD)作为一种常见的神经退行性疾病,约占所有痴呆病例的60-70%。近年来,随着全球人口老龄化和环境因素变化,AD的发病率逐年增加,预测到2050年,患者人数将达到现有的三倍。据统计,全球有约5000万人受到痴呆的影响,这一数字预计在未来数十年内将快速增长。然而,目前关于早发性阿尔茨海默病(Early-Onset Alzheimer’s Disease,简称EOAD)的研究仍然相对较为欠缺。EOAD指的是在65岁前出现临床症状的AD,其中约10%表现出常染色体显性遗传。 在众多致病基因中,APP(编码淀粉样前体蛋白)、PSEN1(编码前体蛋白酶概念蛋白1)和PSEN2(编码前体蛋白酶概念蛋白2)...

枸杞多糖通过改善突触结构可塑性和调节IRS1/PI3K/AKT信号通路改善ICV-STZ诱导的阿尔茨海默病小鼠模型的认知功能

Lycium Barbarum Polysaccharides 对 ICV-STZ 诱导的阿尔茨海默病小鼠模型认知功能的改善研究 研究背景 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是最常见的中枢神经系统神经退行性疾病,特点为进行性认知障碍、记忆受损、性格改变和情感障碍。病理上,AD 以神经元和突触退化以及由聚集的β淀粉样蛋白 (Aβ) 肽构成的细胞外斑块和由过度磷酸化的Tau蛋白构成的细胞内神经纤维缠结为特征。除了已知的AD病理因素,越来越多的证据表明脑葡萄糖/能量代谢和胰岛素抵抗也显著增加了痴呆的风险。 脑胰岛素抵抗被认为是胰岛素受体信号传导不良、脑内胰岛素水平降低和/或胰岛素运输和利用降低。这种胰岛素抵抗状态会导致大脑能量利用和代谢的改变,最终导致AD类似的病理症状...

通过高通量分子诊断方法鉴定晚发性异染性脑白质营养不良的新型ARSA基因突变

通过高通量分子诊断方法鉴定晚发性异染性脑白质营养不良的新型ARSA基因突变

遗传性白质营养不良的神经分子医学研究——一项关于发现新型arsa基因突变的研究报告 研究背景 遗传性白质营养不良(Leukodystrophies)是一类主要影响中枢神经系统白质的遗传性疾病。其范围广泛,病因主要是各种基因突变导致的酶缺陷。最常见的一种白质营养不良是亚型色性白质营养不良(Metachromatic Leukodystrophy,MLD),其是一种罕见的赖索体蓄积病,由ARSA基因的致病突变(pathogenic mutations)引起。MLD临床表现严重,包括运动障碍、精神问题,有时还包括癫痫。根据发病年龄,MLD可进一步分为三种临床类型:婴儿期晚发型、青少年期和成人期。其中,婴儿期晚发型是最常见和最严重的形式。 因其罕见性和不同的基因突变类型,MLD的诊断具有挑战性。传统...

欧洲参考网络中罕见神经疾病的NGS质量保证

质量保证在未来高级测序诊断中的应用 背景介绍 过去十年中,下一代测序(Next-Generation Sequencing,NGS)在诊断稀有神经病(Rare Neurological Diseases,RND)领域取得了革命性进展。然而,技术、解释和报告标准的缺乏给确保全球一致和高质量的诊断带来了挑战。为了应对这一问题,欧洲稀有神经疾病参考网络(European Reference Network for Rare Neurological Diseases,ERN-RND)与欧洲分子遗传学质量网络(European Molecular Genetics Quality Network,EMQN)合作,建立了一个基于NGS的外部质量评估方案用于RNDs的诊断。 在21世纪,NGS方法逐渐成...

基于下一代测序的乳腺癌聚合风险评分位点基因分型局限性

基于下一代测序的乳腺癌聚合风险评分位点基因分型局限性 背景介绍 在遗传性乳腺癌(Breast Cancer, BC)的预测中,多基因风险评分(Polygenic Risk Scores, PRSs)正在日益广泛地应用,作为个体风险预测的一个重要工具。PRS的计算依赖于精确再现变异等位基因频率(Allele Frequencies, AFs),从而准确地预测PRSS的值。然而,目前使用下一代测序技术(Next-Generation Sequencing, NGS)进行多基因风险评分基因型分析时,存在不少技术上的限制。本研究的背景在于这些技术挑战,对改进和优化乳腺癌风险评估模型具有重要意义。 研究来源及作者背景 本研究由来自德国遗传性乳腺癌和卵巢癌联盟(German Consortium for...