前列腺癌外泌体PSM-E通过RACK1信号轴抑制巨噬细胞M2极化以抑制肿瘤转移 学术背景 前列腺癌（Prostate Cancer, PCA）是男性中常见的癌症类型，也是导致男性癌症相关死亡的第二大原因。尽管早期前列腺癌可以通过手术或放疗进行治疗，但约有三分之一的病例会进展为更具侵袭性的形式，导致预后不良。尽管有多种治疗策略，如雄激素剥夺疗法（Androgen Deprivation Therapy, ADT），但针对转移性前列腺癌的治疗仍然具有挑战性。因此，深入理解前列腺癌转移的机制对于开发有效的治疗手段至关重要。 前列腺特异性抗原（Prostate-Specific Antigen, PSA）是目前常用的前列腺癌诊断和预后标志物，但其敏感性和特异性有限，无法有效区分前列腺癌、前列腺炎和良...

基于血浆鞘脂类生物标志物在前列腺癌主动监测中的风险预测模型研究 学术背景 前列腺癌是全球男性中最常见的癌症之一，尤其是低风险和中风险前列腺癌患者，主动监测（Active Surveillance, AS）已成为首选管理策略。主动监测通过定期监测患者的病情进展，避免不必要的激进治疗，从而减少治疗相关的副作用和生活质量下降。然而，尽管主动监测在临床上是安全的，仍有一小部分患者存在疾病进展的风险，尤其是Gleason分级（Gleason Grade, GG）升级，这可能导致延迟的激进治疗。目前，临床医生主要依赖侵入性活检来监测疾病进展，但这种方法不仅对患者造成负担，且缺乏足够的预测能力。 此前的研究表明，循环中的鞘脂类（sphingolipids）水平与前列腺癌的进展相关。鞘脂类是一类脂质分子，参...

西方饮食通过Galectin-1调控的Rho、ECM和SASP信号通路在新型MASH-HCC小鼠模型中的空间影响 学术背景 肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）是全球癌症相关死亡的第三大原因，而代谢功能障碍相关的脂肪性肝炎（Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis, MASH）是HCC的主要诱因之一。随着西方饮食（Western Diet, WD）的普及，MASH的发病率持续上升，但目前尚无有效的药物来预防MASH，且HCC的治疗选择非常有限。Galectin-1（Gal-1）是HCC的生物标志物，在肝细胞癌变过程中起着关键作用。先前的研究表明，沉默Gal-1可以有效治疗小鼠HCC，但WD对Gal-1信...

液体活检与CT在肿瘤负荷量化中的比较研究 学术背景 在精准医学时代，非侵入性标志物的验证面临诸多挑战。肿瘤负荷（tumor burden）作为潜在的预后标志物，已在多项研究中被证明具有重要价值。肿瘤负荷指的是体内癌细胞的总量，可以通过多种方式进行测量，包括分子标志物、血清标志物、肿瘤蛋白标志物以及影像学标志物。近年来，液体活检（liquid biopsy）作为一种非侵入性检测方法，逐渐成为监测肿瘤复发、评估残留疾病和肿瘤负荷的重要工具。液体活检依赖于肿瘤细胞凋亡或坏死时释放到血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA），而肿瘤分数（tumor fraction, TF）则是ctDNA在细胞游离DNA样本中的百分比，被认为是研究疾病负荷动态的非侵入性替代标志物。 然而，液体活检在肿瘤负荷评估中的准确性...

EBV血清学筛查对鼻咽癌死亡率的影响：一项集群随机对照试验 学术背景 鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）是一种在亚洲地区，尤其是中国南方地区高发的恶性肿瘤。全球约85%的鼻咽癌病例发生在亚洲，其中中国南方的发病率尤为突出。鼻咽癌的早期症状通常不明显，导致大多数患者在确诊时已处于晚期，五年生存率仅为50%左右。然而，如果能在早期阶段发现并治疗，五年生存率可高达95%。因此，早期筛查对于提高鼻咽癌患者的生存率至关重要。 爱泼斯坦-巴尔病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）是鼻咽癌的主要致病因素之一，尤其是在未分化型鼻咽癌中，EBV感染几乎存在于所有病例中。因此，基于EBV的血清学标志物筛查被认为是一种潜在的鼻咽癌早期检测手段。尽管已有研究表明，E...

乳腺癌幸存者心脏功能障碍的研究报告 学术背景 乳腺癌是女性中最常见的癌症类型。随着早期检测和新型治疗手段的进步，乳腺癌患者的5年生存率已超过90%。然而，随着乳腺癌幸存者数量的增加，生存质量的重要性日益凸显。心血管疾病已成为乳腺癌幸存者10年后的主要死亡原因之一。特别是，接受心脏毒性治疗（如蒽环类药物、曲妥珠单抗/帕妥珠单抗、放疗）的乳腺癌患者，其心脏功能障碍的风险显著高于未接受此类治疗的患者。 尽管已有研究表明心脏毒性治疗与心脏功能障碍之间存在关联，但关于长期风险的信息仍然有限，这阻碍了针对乳腺癌幸存者的监测指南的制定。因此，本研究旨在填补这一知识空白，探讨心脏毒性治疗和心血管风险因素对乳腺癌幸存者心脏功能障碍的长期影响。 论文来源 本论文由Geoffrey Bostany、Yanjun ...

心血管健康电子健康记录应用在癌症幸存者中的有效性研究 学术背景 癌症幸存者的心血管健康（Cardiovascular Health, CVH）问题日益受到关注。研究表明，癌症幸存者的心血管健康状况普遍较差，部分原因是癌症治疗可能带来的心脏毒性，以及癌症与心血管疾病之间的共同风险因素。心血管疾病已成为癌症幸存者中最常见的非癌症死亡原因，甚至在某些常见癌症类型中，心血管疾病导致的死亡超过了癌症复发。因此，如何在癌症幸存者的长期随访中有效评估和管理心血管风险，成为临床实践中的重要课题。 尽管美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国临床肿瘤学会（ASCO）等机构已发布指南，建议对癌症幸存者进行心血管健康评估和咨询，但仍有40%-60%的肿瘤科医生表示不会常规与患者讨论心血管风险。这表明，现有的临床实践...

纽约州乳腺癌手术区域化政策对患者出行距离的影响 学术背景 乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，其治疗质量和患者的生存率与医疗资源的分配密切相关。研究表明，高手术量的医疗机构在乳腺癌手术中表现出更好的治疗效果，尤其是五年生存率的显著提高。基于这一证据，许多国家和地区开始推行医疗服务的区域化政策，即将复杂的手术集中在高手术量的医疗机构进行，以提高患者的治疗效果。然而，区域化政策在改善治疗效果的同时，也可能对患者的就医可及性产生负面影响，尤其是对低收入群体和居住在偏远地区的患者。 纽约州（New York State, NYS）于2009年实施了一项区域化政策，限制低收入患者（Medicaid受益人）在低手术量医院进行乳腺癌手术的报销。该政策的目的是通过将乳腺癌手术集中在高手术量的医疗机构，提高患...

学术背景 急性髓性白血病（AML）是一种恶性血液疾病，其治疗的核心是诱导化疗，通常采用阿糖胞苷（cytarabine）与蒽环类药物（如柔红霉素，daunorubicin）的组合。尽管这种治疗方案自20世纪80年代以来一直使用，但关于柔红霉素的最佳剂量以及单次诱导与双次诱导的疗效问题仍未完全解决。柔红霉素的原始剂量为45 mg/m²，但随后的研究表明，90 mg/m²的剂量能够显著提高缓解率和生存率。然而，60 mg/m²的剂量在临床上广泛使用了几十年，因此，60 mg/m²与90 mg/m²的疗效比较成为下一个需要解决的问题。此外，对于首次诱导后反应良好的患者，是否需要进行第二次诱导治疗也是一个未解的问题。 论文来源 这篇论文由Christoph Röllig等来自德国、捷克等多个国家的多位...

学术背景 急性白血病（Acute Leukemia）是一种由造血细胞基因突变引起的恶性血液疾病，其特征是造血过程中的分化阻滞和细胞增殖失控。其中，KMT2A基因重排（KMT2A-rearranged, KMT2Ar）在儿童和成人急性白血病中的发生率高达10%，尤其是在某些类型的婴儿和儿童急性白血病中更为常见。KMT2Ar白血病通常与药物耐药性和不良预后相关，尤其是在经过多次治疗后，患者的缓解率极低。目前，针对KMT2Ar白血病的靶向治疗尚未获批，患者主要依赖常规化疗或Venetoclax联合治疗，但效果有限。 Menin蛋白是KMT2Ar白血病发病机制中的关键介质，它与KMT2A蛋白复合物结合，促进HOX基因的表达，进而驱动白血病的发生。临床前研究表明，阻断Menin-KMT2A相互作用可以...